Kinderwens

foliumzuurAls je een kinderwens hebt kun je met ons contact opnemen voor een afspraak op het kinderwensspreekuur.

Veel problemen in de zwangerschap en mogelijk later in het leven van het kind hebben een oorsprong in de eerste aanleg van het embryo en de placenta. Door een gezonde leefstijl van beide partners kun je de omstandigheden waaronder je zwanger wordt en de zwangerschap uitkomst voor jezelf en je kind positief beïnvloeden. Een gezonde leefstijl van jullie beide kan de kans op complicaties verkleinen. Je hebt minder kans op problemen tijdens de zwangerschap, bevalling, in de kraamtijd, maar ook in het latere leven van je kind. Het gaat hierbij om aspecten als alcoholgebruik, voeding, medicijnen, mogelijke risicofactoren in de familie en gebruik van foliumzuur.

Voor wie?
Iedereen die een kinderwens heeft. Het maakt niet uit of je wel of geen kinderen hebt, je nog anticonceptie gebruikt of een miskraam hebt meegemaakt. Het beste kan je samen komen, zo onthouden jullie zoveel mogelijk informatie.

Aanmelden:
Aan het einde van het zwangeren spreekuur wordt een afspraak ingepland. De afspraak is met beide partners en duurt ongeveer ¾ uur. U kunt voor informatie of een afspraak bellen met onze assistente: 033-4801880.

Kosten:
De kosten zijn dertig euro per afspraak. Vele zorgverzekeraars vergoeden deze zorg.

Scholing:
De verloskundigen van onze praktijk hebben speciale scholingen gevolgd voor het kinderwensspreekuur. Middels een lang voorbereidingstraject zijn zij goed in staat optimaal advies te kunnen geven. Begin 2007 is de praktijk met dit speciale spreekuur begonnen, waardoor de verloskundigen inmiddels veel praktijkervaring hebben opgedaan.

Websites:
www.zwangerstraks.nl
www.slikeerstfoliumzuur.nl
www.zwangerwijzer.nl
www.zwangerschapstestjes.nl

Individueel advies vóór de conceptie (preconceptiezorg) is al langer standaard voor vrouwen waarvan al bekend is dat zij een verhoogd risico hebben op complicaties tijdens de zwangerschap. Maar sinds 2007 is deze zorg voor iedereen met een kinderwens beschikbaar in de vorm van het verloskundig ‘kinderwensspreekuur’. ‘Kiezen’ om proberen zwanger te worden is erg spannend. Gevoelsmatig leef je ernaar toe, je spreekt er samen over, bekijkt praktische zaken en jullie zullen uiteindelijk stoppen met de anticonceptie. Zijn jullie er samen klaar voor? Ga je op gezonde voeding en voldoende lichaamsbeweging letten? Denk je aan het slikken van foliumzuur, het stoppen met roken en alcoholgebruik? Hoe zit het eigenlijk met jullie gezondheid en die van je familie? Wanneer ben je het meest vruchtbaar? Op het spreekuur kunnen we je antwoord geven op al je vragen. Tenslotte is jullie en ons doel een zo gezond mogelijke zwangerschap, bevalling, kind en kraamtijd.Zelf kunnen jullie veel doen om de kans op problemen te verkleinen. In een persoonlijk gesprek worden risicofactoren bekeken en adviezen gegeven over o.a. leefstijl en vruchtbaarheid. Op deze manier wordt het advies zo goed mogelijk afgestemd aan jullie persoonlijk.

Zorg:

  • opsporing van risicofactoren aan de hand van een vooraf ingevulde vragenlijst en een anamnese advisering met betrekking tot risicofactoren
  • indien nodig een verwijzing naar een specialist
  • leefstijladvisering (roken, sporten, voeding, enz.)
  • verstrekking informatiefolders
  • beantwoorden van vragen. Ook bv over een vorige zwangerschap, bevalling en de periode erna

Onderwerpen:

  • Vruchtbaarheid
  • Anticonceptie
  • Vrijen voor een baby
  • Foliumzuur
  • Voeding
  • Sporten
  • Onder- of overgewicht
  • Roken
  • Alcohol
  • Verslavingen
  • Medicijngebruik
  • Ziektes
  • Erfelijke aandoeningen
  • Allergieën
  • Geslachtsziektes
  • Beroepsrisicofactoren, zoals werken met straling, verf, pesticiden, enz.
  • Angst naar aanleiding van een eerdere bevalling, miskraam, enz.
  • Risicofactoren na een vorige zwangerschap of bevalling
  • Leeftijd
  • Prenatale screening

Voordat je op het spreekuur komt zullen we je vragen de vragenlijst van zwangerwijzer.nl in te vullen en naar ons te mailen. We bekijken vooraf eventuele risicofactoren en proberen op die manier de informatie nauwkeurig af te stemmen. Op het spreekuur zullen vele onderwerpen besproken worden. Willen jullie dat bepaalde onderwerpen extra aandacht krijgen vertel het ons dan. Op deze manier zorgen we er samen voor dat jullie advies krijgen afgestemd op jullie wensen.

Hier geven we je enkele tips, die belangrijk zijn om in acht te nemen, vóórdat je zwanger bent. Het beste kan je een gezonde leefstijl aannemen, samen met je partner, als je nog anticonceptie gebruikt. Het duurt even voordat alle afvalstoffen uit je lichaam zijn. Op het moment dat jullie werkelijk gaan proberen zwanger te worden, zijn jullie lichamen in een betere conditie. Een voorbeeld is alcohol. Indien de man alcohol drinkt beïnvloedt dit de kwaliteit van het sperma. Er zullen meer spermacellen afwijkend zijn, waardoor de kans op een zwangerschap kleiner is en op een miskraam hoger. Het duurt ongeveer drie maanden na het stoppen met alcohol tot het sperma weer helemaal gezond is. Start dus met gezond leven, minimaal drie maanden voordat je stopt met anticonceptie.
Hoe gezond zijn jullie?
Op de website www.zwangerwijzer.nl kun je anoniem een vragenlijst invullen waarmee je kunt ontdekken of er misschien een risico is voor moeder en kind. Omdat ook je partner een rol speelt bij het zwanger worden is er voor mannen en vrouwen een aparte vragenlijst beschikbaar. Invullen kost ongeveer 10 minuten tijd. Tevens kun je op deze website de brochure ZwangerWijzer in diverse talen downloaden.
Alcohol
Alcoholgebruik tijdens de zwangerschap kan geboorteafwijkingen en hersenbeschadiging veroorzaken. De veiligste keuze is om geen alcohol te drinken tijdens de zwangerschap. Het beste is om te stoppen met alcohol voor je zwanger raakt. Meer hierover kunt u lezen op de website van de Foetaal Alcohol Syndroom Stichting Nederland (FAS-Stichting).
Foliumzuur
Iedereen die een kind krijgt heeft een kleine kans op een kind met een open rug of gespleten verhemelte. Door het gebruik van foliumzuur (0,5 mgr per dag) kun je de kans nog kleiner maken. Als je vier weken voor de zwangerschap start met foliumzuur heb je 70% minder kans op een kind met een dergelijke afwijking. Meer over foliumzuur kunt u lezen op de speciale website www.slikeerstfoliumzuur.nl. Via deze site kunt u ook de folder over foliumzuur downloaden, in het Nederlands en ook in diverse andere talen: Engels, Turks, Arabisch, Surinaams, Papiamento en Chinees.
 
Meer risico op sperma van slechtere kwaliteit:
  • strakke onderbroeken
  • lang zitten
  • veel koffie
  • drugsgebruik
  • roken
  • alcohol
  • veel slechte voeding, zoals fastfood

Nog enkele tips:

  • Over- en ondergewicht kunnen zorgen voor een mindere vruchtbaarheid. Ga eens langs de diëtiste om te kijken wat je kunt veranderen.
  • Roken verminderd je vruchtbaarheid, verhoogd de miskraamkans, verhoogd de kans op een loslatende placenta en wiegendood, enz.Stop met roken! Eventueel met hulp van je huisarts.
  • Kinderen van rokende moeders hebben meer gedragsproblemen, vaker hart- en vaatziektes en meisjes hebben een grotere kans op een miskraam.
  • Bepaalde inentingen voor verre landen kunnen heel gevaarlijk zijn voor een jonge zwangerschap. Vraag het bij de GGD na.
  • Eerste keer bevallen met hulp van de vacuümpomp? De bevallingen daarna heb je een veel grotere kans op een spontane vaginale baring.
  • Chlamydia kan jou onvruchtbaar maken. In de zwangerschap kan chlamydia tot een ernstige infectie bij je kind leiden. Laat je voor de zwangerschap behandelen.
  • 70% van de vrouwen met een kinderwens is zwanger binnen 6 maanden na het stoppen met anticonceptie en 90% binnen 2 jaar.
  • Sperma kan maximaal 5 dagen in het lichaam van de vrouw in leven blijven. Een eicel leeft maximaal 12-24 uur. Totaal heb je dus 5 dagen kans op slagen.
  • De eisprong vindt plaats 14 dagen voor het begin van je menstruatie. Houdt je menstruatie bij, tel 14 dagen vanaf het begin terug en je weet wanneer je eisprong was. En je kunt berekenen wanneer hij weer zal plaatsvinden.
  • Op de vruchtbare dagen is de vaginale afscheiding elastisch, helder en dunner.
  • Zie af van vaginale douches, deze kunnen de eisprong ongunstig beïnvloeden evenals je vagina afscheiding.
  • Kijk ook eens op www.eenveilignest.nl
  • Komen er erfelijke aandoeningen of ziektes in de familie voor, kijk dan eens op  deze keuzehulp.

Voorlichtingswebsites:
www.zwangerstraks.nl
www.zwangerwijzer.nlå
www.slikeerstfoliumzuur.nl
www.zwangerstraks.nl
www.keuzehulp-kinderwens-erfelijkeziekte.nl

Voorlichtingsfolder:
folder-1folder-2

Voorlichtingsfilmpje op youtube:


De cyclus
Een gemiddelde cyclus duurt 28 dagen, gerekend vanaf de eerste dag van de menstruatie tot de eerste dag van de volgende menstruatie. De meerderheid van de vrouwen heeft een cyclus die duurt tussen de 21 en 35 dagen. Is de cyclus langer of korter, dan is er een kans dat er geen eisprong optreedt. In dit geval kan je moeilijker zwanger worden. Veertien dagen voor de eerste dag van de volgende menstruatie is de eisprong. Bij een cyclus van 30 dagen, vindt de eisprong plaats 16 dagen na de eerste dag van de menstruatie. Bij een gemiddelde cyclus van 28 dagen is dit op dag 14.De eerste fase van de cyclus begint gaat het baarmoederslijmvlies weer groeien en zullen er meerdere eicellen rijpen. Onder invloed van het hormoon LH zal er uiteindelijk één eisprong plaatsvinden. Per maand zal er slechts één eicel vrijkomen. Deze is ongeveer 0,1 millimeter. In de tweede fase houdt het lichaam het baarmoederslijmvlies een paar dagen in stand, in afwachting van een zwangerschap. Is er reeds een eicel bevrucht dan zal het baarmoederslijmvlies niet afgebroken worden.
 
Vruchtbare dagen:
Je bent enkele dagen voor tot 12-24 uur na de eisprong vruchtbaar. Sperma dat aanwezig is in je lichaam kan maximaal 5 dagen wachten op een eicel. Een eicel kan maximaal 12-24 uur wachten op spermacellen. Rond je vruchtbare dagen ben je vaginaal vaak vochtiger, is de afscheiding dunner, helderder en draderiger. Buiten de vruchtbare dagen is het taaier, dikker en troebel. Sommige vrouwen voelen de eisprong als buikpijn, links of rechts in de onderbuik.Wil je de vruchtbare dagen uitrekenen, houd je cyclus van de laatste 6 of liever 12 maanden bij. Neem de kortste cyclus en de langste van de afgelopen maanden. Trek van de kortste cyclus 22 dagen af en van de langste 11 dagen. Je hebt nu twee getallen als uitkomst. De dagen waarop je de meeste kans hebt om vruchtbaar te zijn ligt tussen de twee getallen van de som. Sommige vrouwen geven er de voorkeur aan om een ovulatietest te kopen. Op die manier geeft het apparaat aan wanneer je vruchtbare dagen zijn.
 
Cyclustabel:
Met behulp van deze tabel kan je de eigen cyclus bijhouden.X = gewone menstruatie
O = lichte menstruatie Noteer bij bijzonderheden:
– = taai, dik, troebele afscheiding
+ = dun, helder, draderige afscheiding<le>
 
Website:
www.cycluskalender.nl

X = gewone menstruatie
O = lichte menstruatie
Noteer bij bijzonderheden:
– = taai, dik, troebele afscheiding
+ = dun, helder, draderige afscheiding
Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Gewoon                                
Licht                                
Bijz.                                
Dag 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Gewoon                              
Licht                              
Bijz.                              

Zwanger

Voor je begint met lezen willen wij, namens alle medewerksters van Verloskundigenpraktijk De Kei, jullie eerst feliciteren met deze zwangerschap.

Een kindje krijgen is misschien wel het meest unieke wat in je leven kan gebeuren. Zomaar, zonder dat je er invloed op hebt, groeit er een bijzonder mensje in je buik en wordt dit mooie kindje straks geboren. Vanaf het moment dat jullie kind geboren is, kunnen jullie zeggen: “Nu zijn we ouders”.

Dan begint het avontuur dat veel blijheid, geluk, maar ook moeilijke momenten kan geven. Toch is “Ouder worden” in vele opzichten een hoogtepunt in het leven.

Een zwangerschap gaat vaak gepaard met kleine, maar ook grotere zorgen. Iedereen vraagt zich wel eens af: ”Kan ik dit wel?” Gelukkig hoef je niet te leren hoe je zwanger moet zijn. Je kán het zelfs niet leren. Je kunt je wél voorbereiden op de zwangerschap, de bevalling, de borstvoeding en het hebben van een kindje. Weten wat er allemaal kan gebeuren geeft onzer inziens rust en maakt vele grote zorgen kleiner. Echter de aangeleerde technieken zijn niet het belangrijkste. Ouders worden is in hoofdzaak een instinct. Tijdens de zwangerschap en bevalling weet het lichaam precies wat het doen moet en op welk moment. Probeer naar je lichaam te luisteren en te handelen.

Voor aanstaande ouders is zwanger zijn en bevallen heel speciaal. Ook voor ons, jullie verloskundigen, is elke zwangerschap en bevalling een speciale en aangrijpende gebeurtenis. Wij hebben het gevoel dat we even bij een bijzondere gebeurtenis aanwezig mogen zijn. Wij geven in deze map informatie over zwangerschap, bevallen en de kraamperiode. Daarnaast geven wij onze kijk op het “ouders worden” weer. Ook proberen wij inzicht te geven in onze manier van werken. We hebben de informatie, die wij geven, voor jullie opgeschreven om thuis na te kunnen lezen.

Als je tijdens de zwangerschap, bevalling of de tijd erna vragen hebt mag je ons altijd bellen. Voor gewone vragen kan je het vaste nummer bellen, voor spoed of speciale vragen mag je het 06-nummer bellen. Meestal kunnen wij je helpen. Soms lukt dat al telefonisch, maar het kan ook zijn dat we even langs komen of je op de praktijk vragen te komen. Kunnen wij je niet helpen dan zullen we vertellen waar je wel heen kunt voor hulp, bijvoorbeeld de huisarts of de gynaecoloog. Wij staan vanzelfsprekend open voor je opmerkingen en suggesties. Zonder jouw medewerking kunnen wij niet naar tevredenheid functioneren, dus kom met wensen! Om die reden versturen we je na de bevalling een enquête. We hopen dat jullie deze invullen en aan ons retourneren, zodat wij ons kunnen blijven verbeteren.

Omdat we weten hoe spannend de aanloop of het begin van een zwangerschap is, kan je bij ons gratis en vrijblijvend een zwangerschapstest op komen halen. Tussen 9.00 en 14.00 uur ben je welkom op de praktijk aan de Elly Takmastraat. Na telefonisch overleg kan je hem ook in het Medisch Centrum Vathorst ophalen.

Zwangerschapscontroles
Bij 7-8 weken zwangerschap kom je voor de eerste afspraak. Hierbij geven we je informatie, nemen we een anamnese af, prikken we een buisje bloed, geven we je informatie over de termijnecho en de combitest en meten we je bloeddruk. Je krijgt alle informatie op papier mee. Folders, tijdschriften en een zorgplan. In het zorgplan staat de nieuwe afspraak, wat er met je besproken wordt, alle telefoonnummers en aanwijzgingen wanneer je zeker moet bellen. Tevens gaat het boek over je zwangerschap, bevalling en kraamperiode. Een geboorteplan is erin opgenomen om nog beter op je wensen in te kunnen gaan.
Bij de vervolgcontroles bespreken we hoe het met je gaat, meten we je bloeddruk en controleren we je buik, waarbij we het hartje van de baby kunnen luisteren. Voor deze controles hebben we iets meer tijd dan in de gemiddelde praktijk, namelijk 15 minuten. In het begin kom je om de 5 weken. Naarmate de zwangerschap vordert kom je steeds vaker op controle en aan het einde van de zwangerschap kom je elke week. We vinden het leuk als je partner meekomt, maar familie of vrienden mogen ook mee.
 

Zorg:

  • informatie verstrekking omtrent velerlei onderwerpen
  • intake met bloedonderzoek
  • vitaliteits (8 weken) echo, termijnecho, combitest  of nipt (indien gewenst), 20-weken echo en een liggingsecho. De vitaliteits (8 weken) echo en liggingsecho kunnen gemaakt worden in beide teams. Echo’s kunnen ook gemaakt worden in het Prenataal Screeningscentrum. Meer informatie kan je vinden op onderzoeknaarmijnongeborenkind.nl
  • bloeddrukcontrole
  • ijzer controle bij eerste afspraak en bij 30 weken
  • controle van de groei van de baby met uitleg
  • hartje luisteren
  • al jouw vragen worden beantwoord!!! (dit vinden wij erg erg belangrijk)
  • indien nodig verwijzing naar een specialist
  • medische en psychische begeleiding
  • verstrekking van folders en een zorgplan met veel informatie over zwangerschap, bevallen en de kraamperiode

zwanger0015rvminformatie-20-weken-echo_470

 

 

 

 

De groei van jullie kindje tot 13 weken
In het meest prille begin van de zwangerschap gebeurt er veel. Twee cellen groeien in de eerste weken tot een piepklein kindje, een nageboorte (placenta) en vruchtwater. Een gecompliceerd proces dat meestal goed verloopt. Het hoofdje vormt zich al snel, maar is in verhouding tot het lijfje nog erg groot. Vanaf de 9e week gaat het kindje bewegen. Daar merk je echter nog niets van. Rond de 11e week worden de zaadballen of eierstokken gevormd. Het geslacht stond bij de bevruchting al vast, maar wordt nu zichtbaar. In de 12e week worden de nageltjes, de neus en de oren gevormd. De darmen zaten eerst nog gedeeltelijk in de navelstreng, maar trekken zich nu terug in de buik. In de 13e week kan je kindje zijn vingertjes los van elkaar bewegen. Hij kan nu ook duimen, omdat hij zijn mondje open en dicht kan doen.

Jullie kindje is rond de dertiende week ongeveer 60 gram en 9 centimeter.

Vitaminegebruik in de zwangerschap
Foliumzuur heeft een positieve invloed op de ontwikkeling van de neuraalbuis, waaruit zich later de hersenen en het ruggenmerg ontwikkelen. Als je foliumzuur slikt in de periode dat de neuraalbuis wordt aangelegd, is de kans op een aangeboren afwijking, zoals een open rug (spina bifida) of open hersenen (anencefalie) kleiner. Foliumzuur is een B vitamine, die onder andere voorkomt in bladgroenten, noten, eieren, vlees, vis, volkorenbrood en bananen. Het zit voldoende in de voeding, echter zwangere vrouwen krijgen het advies om extra foliumzuur te slikken. Foliumzuur begin je te slikken als je een kinderwens hebt of als je zwanger bent. Wij adviseren om dagelijks 0.5 mg foliumzuur te nemen. Het beste te slikken vanaf 4 weken vóór de zwangerschap tot de 10 e week in de zwangerschap. Foliumzuur kan gekocht worden bij de drogist of apotheek.

Roken, alcohol en medicatie
Zowel roken als alcohol zijn van invloed op de ontwikkeling van je zwangerschap! Als jullie roken is er maar één terecht advies: stop ermee! Ook als je partner rookt krijgt de baby nicotine binnen. Door de nicotine knijpen de vaten in je lichaam samen. Nicotine gaat in je bloed op de plaats zitten waar normaal zuurstof zit. Door beiden krijgt jullie baby minder zuurstof. Hierdoor groeit alles, lichaam, hersenen en organen, van je baby iets minder en wordt de placenta minder goed gevormd. Bij de apotheek of op internet kun je op verschillende manieren hulp krijgen om te stoppen. Vraag ons eventueel ook om hulp.

Voor de zwangere geldt: drink geen alcohol. Uit onderzoek is gebleken dat veel alcohol ernstige schade aanricht bij de baby. Helaas is er nooit aangetoond dat weinig alcohol geen schade geeft. De baby kan met zijn kleine lichaam de alcohol nog niet afbreken. Hierdoor blijft een glas alcohol zo’n acht uur in het bloed van de baby aanwezig. Ook medicijnen kunnen invloed hebben op de zwangerschap en schade aanrichten bij de baby. Als je medicijnen wilt gebruiken, ook homeopathische, overleg dan altijd met de apotheek, huisarts of verloskundige. Vertel je huisarts en apotheek altijd dat je zwanger wilt worden, zwanger bent of als je borstvoeding geeft. De huisarts en apotheker zal met het verstrekken van medicijnen met je (toekomstige) zwangerschap rekening houden.

Voeding
Eet geen rauw vlees, verschoon geen kattenbak en was je groenten goed om een infectie met de toxoplasmoseparasiet te voorkomen. Eet geen rauwmelkse kazen in verband met de listeriabacterie. De meeste kazen in de supermarkt zijn gepasturiseerd, deze kan je zonder problemen nemen. Nuttig weinig tot geen orgaanvlees in verband met het teveel aan vitamine A. Pas op met rauwe vis en laat geen producten de houdbaarheidsdatum passeren. Let dus op goede hygiene.
Zwangeren wordt geadviseerd om 2x per week vette vis te eten. In vette vis zit DHA-docosachexaeenzuur. Dit bevordert de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel en kan de geestelijke ontwikkeling van jullie kindje positief beïnvloeden. Lust je geen vette vis, dan kan je ook in de reformwinkel deze olie kopen.
Tevens is gezonde voeding ook erg van belang. Meer informatie kan je vinden in de folder van het voedingscentrum of op www.voedingscentrum.nl. Zijn er vragen, stel ze dan tijdens de bezoeken aan ons. KORTOM: LEEF GEZOND!
Kijk ook eens op www.eenveilignest.nl.

Hoe voel jij je als je zwanger bent?

De zwangerschapstest
De allereerste dag dat je over tijd bent, is vol spanning. Tenminste, als je al verwacht of hoopt dat je zwanger bent. Je herkent het vast wel: elk half uur naar het toilet gaan om te kijken of je al ongesteld bent geworden. Het liefst wil je een bevestiging. Dit kan door het doen van een zwangerschapstest. Deze test is al positief op de dag dat de menstruatie uitblijft. Is de test nog niet positief, dan kan de eisprong wat later zijn geweest. Herhaal de test na een week. De uitslag is dan, als je zwanger bent, positief. Je kunt de zwangerschapstest bij de huisarts doen, maar de meeste vrouwen geven de voorkeur aan een thuistest. Bij de drogist of apotheek zijn deze zwangerschapstesten te koop. Heel simpel: even plassen en na een paar minuten weet je of je zwanger bent. Blijft de menstruatie weg en is de test nog negatief, neem dan contact op met de huisarts. Het kan gebeuren dat de test positief is, maar dat na een week of twee toch een menstruatie begint. Dit heet een vroege miskraam. Als je de test niet gedaan zou hebben, dacht je waarschijnlijk dat je cyclus onregelmatig was.

Zwangerschapsverschijnselen
Ben je zwanger dan zal je merken dat er al heel gauw zwangerschapsverschijnselen komen, zoals:

  • Moe, moe en nog eens moe, je wilt alleen maar slapen;
  • Last van misselijkheid en/ of overgeven;
  • Je eet- en drinkpatroon verandert: Je lust bijvoorbeeld geen koffie meer en van warm eten word je misselijk bij de gedachte alleen al;
  • Je kunt om de kleinste dingen plotsklaps huilen;
  • Steeds maar mini plasjes doen;
  • Pijnlijke borsten;
  • Borrelende darmen;
  • Een vaag zeurend gevoel in je onderbuik.
  • De eerste afspraak

Wat nemen jullie mee?

  • Kom de eerste afspraak zo mogelijk samen, dus neem je partner mee.
  • Het pasje van je ziektekosten verzekering
  • De datum van de eerste dag van de laatste menstruatie;
  • Als je het hebt of hebt kunnen opvragen: gegevens van een eventuele vorige zwangerschap, bevalling en het kraambed;
  • De gegevens van je familie, zeker als er bijzonderheden met betrekking op de erfelijkheid zijn;
  • lees je in over mogelijkheden voor onderzoek onderzoekvanmijnongeborenkind.nl
  • Een vragenlijstje.

Wat gaat er gebeuren?

De eerste afspraak duurt bij ons 30 tot 45 minuten. Na de kennismaking worden er vragen gesteld over bijvoorbeeld:

  • Of je wel eens ernstig ziek bent geweest, ooit bent opgenomen of wel eens bent geopereerd?
  • Of je wel eens een miskraam hebt meegemaakt?
  • Hoe een vorige zwangerschap en/of bevalling is verlopen?
  • Of er meerlingzwangerschappen, suikerziekte of hoge bloeddruk zijn in de familie?
  • Zijn jullie zelf gezond?
  • Heb je iets met de geboorte meegekregen?
  • Of er in jouw familie of die van je partner kinderen zijn geboren met aangeboren ziektes of afwijkingen? Zo nauwkeurig mogelijk, want er wordt gekeken of jullie een grotere kans maken op een kindje met een aangeboren ziekte.
  • Wij vertellen je welke onderzoeken er mogelijk zijn en hoe dat werkt. Iedereen mag een combinatietest of NIPT laten doen. Heb je een verhoogd risico, dan mag je verder onderzoek laten doen zoals de NIPT, een vlokkentest of een vruchtwateronderzoek. Lees meer op onderzoeknaarmijnongeborenkind.nl. Tevens krijg je een brochure mee om het allemaal thuis nog eens rustig na te lezen en een keuze te maken.
  • Tijdens de eerste controle wordt er bij jou bloed afgenomen. Dit gaat naar een laboratorium van het RIVM waar het wordt onderzocht verschillende ziektes.

De eerste echo, vitaliteitsecho, mag je laten maken bij 8-9 weken zwangerschap. Dat kan bij ons in de praktijk in het Medisch Centrum Vathorst (Team Robijn) en aan de Elly Takmastraat (Team Jade). Afhankelijk van de dag en bij welke verloskundige kan dat tijdens het reguliere spreekuur of de intake. Op elke andere dag kan je terecht voor deze echo bij het Prenataal Screeningscentrum. Je ziet op deze echo vooral een hartje kloppen. De volgende echo is beter zichtbaar en bepaalt je uitgerekende datum.

Een termijnecho is een standaard onderzoek. Deze echo kan het beste gemaakt worden tussen de 10 en 13 weken. Dit gebeurt in het Prenataal Screeningscentrum in Amersfoort. Voor de termijnecho bel je zelf, nadat je voor het eerste bezoek bij de verloskundige bent geweest, het Prenataal Screeningscentrum – Gooi en Eemland.

Wegen mag, maar is niet verplicht. Sommige vrouwen wegen liever thuis, anderen liever helemaal niet. Een gemiddelde gewichtstoename in de zwangerschap tussen de 9 en 12 kilo. Geef het even aan als je toch wilt wegen. We vragen de eerste controle naar je lengte en gewicht. Zo berekenen we je Body Mass Index. Een hoge BMI kan een aanleiding zijn om aanvullend onderzoek te doen in de zwangerschap.

Tijdens iedere controle wordt er een uitwendig onderzoek gedaan. Deze eerste controle ligt de baarmoeder nog achter het schaambotje, waardoor we helaas nog niets kunnen voelen en geen harttonen kunnen horen. Je zal het hartje voor het eerst zien kloppen op de echo. De volgende controle kunnen we het hartje wel gaan luisteren (vanaf ±11 weken mogelijk).

Tot slot meten we je bloeddruk. De bloeddruk bestaat uit een boven- en een onderdruk. Voor ons is de onderdruk van belang. Een normale onderdruk blijft onder de 90.

De vervolgcontroles duren in onze praktijk 15 minuten.

Regelzaken

Nu jullie in verwachting zijn moet er een heleboel geregeld worden. Voor jullie hebben we daarom een lijstje gemaakt om te checken of jullie niks vergeten zijn.

  • Termijnecho Prenataal Screeningscentrum bellen
  • Combinatie test. Alleen indien gewenst dan het Prenataal Screeningscentrum bellen
  • NIPT.  Alleen indien gewenst. Belt je verloskundige op haar 06 nummer na de termijnencho
  • 20 weken echo. Alleen indien gewenst dan het Prenataal Screeningscentrum bellen
  • Kraamzorg, aanmelden via je verzekering (bv. Naviva, Midden Nederland, Kraamzorg Eigenwijs).
  • Zwangerschapscursus aanmelden
  • Erkenning van de baby via de gemeente als jullie niet getrouwd zijn
  • Eventueel een mobiele telefoon of camera om het geluid van het hartje mee op te nemen

De groei van jullie kindje tot 18 weken

De baby is de afgelopen 5 weken flink gegroeid. Het hele lichaam is nu bedekt met kleine haartjes. De baby ziet nu het verschil tussen licht en donker. De baby drinkt vruchtwater. De nieren werken al, dus het ingeslikte vruchtwater wordt netjes weer uitgeplast. De baby hoeft in de baarmoeder niet te ademen. De zuurstof en de voeding worden uit het bloed van de moeder gehaald en via de moederkoek (placenta) en navelstreng bij de baby gebracht. De bewegingen van de armen en benen van je baby worden steeds krachtiger. Diep in de buik is de baby zo sterk aan het worden dat je zijn bewegingen gaat voelen. Sommige vrouwen voelen de baby in de 16e week al bewegen, terwijl anderen tot na de 20e week moeten wachten. Dat is allemaal normaal. Eerst voel je wat luchtbelletjes in jouw buik heen en weer gaan. Het gerommel wordt steeds duidelijker en dan weet je het zeker: dit is ons kind dat daar beweegt! Nu je de bewegingen van je kindje kunt voelen, krijg je vast echt het gevoel dat je zwanger bent en grip hebt op je kind. Bovendien weet je dat het goed gaat daar binnen. Soms beweegt de baby heel veel, maar andere dagen kan de baby zich nog heel stil houden. Bij deze termijn is dat helemaal niet erg.Vaak ga je jezelf steeds beter voelen. De misselijkheid is verdwenen of het wordt met de dag beter. Waarschijnlijk zijn dit voor jou weken van gelukzaligheid, maar met soms dat angstige gevoel: Gaat het echt allemaal goed? Er verandert nog maar weinig aan jouw uiterlijk en/of je buik. Toch ga je merken dat jij je langzamerhand gaat instellen op het aanstaande ouderschap. Er verandert veel in je lichaam zonder dat je het ziet.

De baby is nu ongeveer 17 cm en weegt 310 gram.

De groei van jullie kindje tot 23 weken

De zwangerschap is stilletjes aan tot over de helft gevorderd. De huid van de baby wordt door een dikke laag witte huidsmeer (vernix) beschermd tegen uitdrogen. Na de geboorte zit er meestal nog wat huidsmeer in de huidplooitjes. Soms zit de baby echter nog helemaal onder het huidsmeer. De baby begint nu haartjes op het hoofd te krijgen. Bovendien begint zich onder de huid vet te vormen. De hoeveelheid bloed neemt toe met 1 à 2 liter. Dit komt voornamelijk door toename van de hoeveelheid vocht in je bloedbaan. Hierdoor zakt het ijzergehalte. Het voordeel van deze bloedtoename is het feit dat je kindje goed voorzien wordt van voedingsstoffen en zuurstof. In deze periode groeit de baarmoeder snel. Het gewicht van de baby zit meer aan de voorkant, waardoor je steeds vaker met een holle rug gaat staan. Probeer dit te voorkomen door de rug zo recht mogelijk te houden. Zo zal je minder last krijgen van rugklachten. Misschien is het leuk om foto’s van je steeds dikker wordende buik te nemen. Het is nu duidelijk te zien dat je zwanger bent. De baarmoeder is ongeveer zo groot als een handbal.

Het bewegen wordt steeds duidelijker voelbaar. Je kunt het nu zelfs aan de buitenkant van je buik voelen. Dan wordt het voor je partner en eventuele andere kinderen ook voelbaar en kunnen jullie het met zijn allen beleven.

Jullie kindje groeit ondertussen flink en is ongeveer 26 cm en weegt al 780 gram.

Welke voeding krijgt jullie kindje

Een belangrijk onderdeel van de voorbereiding op jullie kindje is de vraag hoe jullie je kindje straks wilt gaan voeden. Wordt het borst- of wordt het flesvoeding? Je hoeft het gelukkig nu nog niet te weten, maar er serieus over na denken is wel een goed idee. Borstvoeding heeft vele voordelen, zoals minder kans op allergie of infectieziekten bij je kindje. Als de baby geboren is moet zowel de baby als ji de borstvoeding leren. Dit kost tijd! De eerste dagen kunnen soms moeilijk zijn, maar gelukkig is er altijd de hulp van de kraamverzorgster, je verloskundige en bij grotere problemen kunnen we een lactatiekundige om advies vragen. We zien dat mensen die een borstvoedingscursus hebben gevolgd een grotere kans hebben op het slagen van de borstvoeding. Tevens is de invloed van je partner erg belangrijk., Een partner die jou steunt bij het geven van borstvoeding, geeft jou en de baby zelfvertrouwen en ruimte om het te leren. En dat komt weer ten goede van de slagingskans. Op locatie Robijn worden geregeld informatieavonden gehouden in samenwerking met een lactatiekundige van Naviva Kraamzorg. Informeer gerust bij een van de verloskundigen.

Mooi youtube filmpje over de groei in de buik en (kort) de geboorte:

Regelzaken

  • 20-weken echo laten uitvoeren (indien gewenst) bij het Prenataal Screeningscentrum
  • Kraampakket in huis (via verzekering of zelf aangeschaft)
  • Nadenken welke voeding je je baby gaat geven
  • Opgeven voor borstvoedingscursus, vraag je verloskundige of kraamburo
  • Poliklinische bevalling: aanmelden in het ziekenhuis
  • Eventueel bijwonen informatieavond  van het ziekenhuis

De groei van jullie kindje tot 28 weken

Wordt jullie kindje na de 26e week geboren dan is het in principe levensvatbaar. Hiermee wordt bedoeld dat jullie kindje in een academisch ziekenhuis wordt opgenomen en dat iedereen zijn uiterste best zal doen jullie kindje het beste te geven. Het beste is het als jullie kindje de komende periode in de baarmoeder blijft, maar meestal ben je blij als je dit punt bereikt hebt.Het nesthaar is aan het verdwijnen. De baby zwemt, hoort en ziet. Hij hoort veel geluiden om zich heen, zoals het kloppen van je hart en het borrelen van je darmen. De baby raakt gewend aan deze geluiden. Daarom is een pasgeboren baby vaak direct rustig als hij na de geboorte op je buik ligt. De geluiden vormen na de geboorte een vertrouwd stukje in die nieuwe omgeving.

De navelstreng is het eerste speelgoed van de baby. Ook al is er genoeg in de baarmoeder om naar te luisteren, er is weinig te beleven. Uit echo’s is gebleken hoe enthousiast de baby kan spelen met de navelstreng. Het lijkt minder boeiend dan een rammelaar, maar het draagt zeker bij tot de ontwikkeling. De baby knijpt erin en trekt eraan. Gelukkig is baby’s “lifeline” heel sterk en flexibel.

Jullie kindje weegt nu ongeveer 1250 gram en is 37 cm lang.

De groei van jullie kindje tot 32 weken

Het skelet van je baby gaat veranderen. Het kraakbeen wordt harder (verbenen), zodat de botten bij de geboorte al aardig stevig zijn. Wanneer de baby wordt geboren, is de verbening nog niet voltooid. Dit is nodig, omdat de schedel van je baby zich moet kunnen aanpassen aan het geboortekanaal tijdens de geboorte. De schedel van de baby bestaat uit verschillende losse botdelen die tijdens de geboorte zelfs een beetje over elkaar heen kunnen schuiven (moulage). Zo wordt de omtrek van het hoofdje een paar centimeter kleiner en past het door jouw bekken.

Je gaat de bewegingen van je baby al goed herkennen. Als je je hand op de buik legt als de baby beweegt, lijkt het net of de baby stopt met schoppen. Dit is gedeeltelijk ook zo. De baby draait met zijn rug in de hand. De voetjes voel je dan minder goed. De baby reageert ook op muziek. ’s Avonds een muziekdoosje laten horen, geeft jullie baby al een herkenbaar ritueel en weet het wanneer jullie gaan slapen.

Heeft de baby al eens de hik gehad? Dit merk je doordat je een regelmatige “tik” in de buik voelt. Dit kan behoorlijk lang aan houden. Bij elke hik kan de buik even omhoog springen. De hik ontstaat doordat de baby van het vruchtwater drinkt. Als het maagje te vol is, prikkelt de maaginhoud het middenrif zodanig dat het in een reflex samentrekt. Het hartje van de baby is bij elke controle goed te horen. Het klopt twee keer zo snel als je eigen hart. Soms kunnen we het verschil tussen het kloppende geluid van de navelstreng en het hartje laten horen. Vanaf nu kan je partner het hartje met een wc-rol, stethoscoop of het oor horen.

Jullie kindje weegt nu ongeveer 1500 tot 1800 gram en is 40 cm lang.

De groei van jullie kindje tot 35 weken

Jullie kindje is nu bijna volgroeid. Als hij nu al geboren wordt, geeft dit toch nog problemen. Jullie kindje kan zich moeilijk op temperatuur houden door de minimale hoeveelheid onderhuids vet dat het heeft. Ook zal de baby nog moeite hebben met drinken, omdat de zuigreflex ontbreekt. Een te vroeg geboren baby heeft ook meer kans op een lichte vorm van geelzucht (icterus). Dit kan verholpen worden door de baby onder een blauwe lamp te leggen (fototherapie). Als jullie baby nu geboren wordt, betekend dit automatisch dat de bevalling in het ziekenhuis zal plaatsvinden.

De baby begint steeds meer te wennen aan bepaalde geluiden. De nesthaartjes, die op het hele lijfje zitten, beginnen los te laten. Zo ook de dikke laag huidsmeer. Als rond deze tijd je vliezen zouden breken, dan zie je witte vlokjes in het vruchtwater drijven.

Het kindje is ongeveer 45 cm lang en weegt 2650 gram.

De groei van jullie kindje tot 37 weken

De baby is nu helemaal klaar. Hij weegt gemiddeld 3000 gram en is 48 centimeter lang. Ligt het hoofdje beneden en is de baby zwaar genoeg, dan mag je vanaf 37 weken thuis bevallen. Als je dat wilt mag je de ligging nog extra laten controleren door middel van een echo op de lokatie van Team Robijn of in het Prenataal Screeningscentrum, we noemen dit een liggingsecho. Deze vindt plaats bij ongeveer 36 weken zwangerschap.
Op de controle tussen 35 en 37 weken zullen we de bevalling bespreken. We willen graag je wensen weten en nemen het geboorteplan door. Tevens vertellen wij je wanneer je ons in ieder geval moet bellen en wat je kan verwachten van een gemiddelde bevalling en van ons.
De uitgerekende datum is pas over 3 weken, maar vanaf 37 weken tot 42 weken is je baby op tijd. Overigens komen baby’s zelden op tijd. Slechts 5% van de zwangere vrouwen bevalt op de uitgerekende datum.

Regelzaken

  • Indien gewenst een afspraak maken voor een liggingsecho in het Prenataal Screeningscentrum
  • Bed op klossen
  • Steek in huis (niet voor ziekenhuis bevalling)
  • Matras beschermen met plastic
  • Bed staat op 1e etage of begane grond (voor thuisbevalling) vrouwen die meer dan 100 kg wegen wordt sterk geadviseerd op de begane grond te bevallen
  • In geval van een waterbed, moet er een ander bed op klossen beschikbaar zijn
  • Eventueel gehuurd bad klaarzetten
  • Ziekenhuistas klaarzetten (zodat we voor spoed vlot weg kunnen, incl. ponsplaatje voor Tergooi)

Voor de thuisbevalling:

  • Opgeladen fotocamera met (deels) leeg geheugenkaartje
  • Opgeladen telefoon
  • Lekkere warme kamer
  • Krukje of stoel voor onder de douche
  • Twee vuilniszakken
  • Steek
  • Kraampakket
  • Stapel katoenen hydrofiele luiers
  • Twee metalen kruiken
  • Dikke doek voor de baby
  • Thermometer

Voor een ziekenhuisbevalling:

  • Muntje voor de rolstoel (1 euro)
  • Maxi-cosi
  • Ponsplaattje (Tergooi ziekenhuis?> vooraf laten maken!!)
  • Kleertjes voor de baby
  • Schone kleding voor jezelf
  • Toiletspulletjes
  • Opgeladen fototoestel met (deels) leeg geheugenkaartje
  • Opgeladen telefoon
  • Portemonnee
  • Tas voor papa. Indien nodig mag je blijven slapen.

 

Miskraam

Een miskraam is het te vroeg geboren worden van je kindje tot en met de 16e week van de zwangerschap.

De oorzaak
In 95% van alle gevallen gaat het bij een miskraam om een fout in de ontwikkeling. We bedoelen hiermee dat er een fout in de celdeling was. Er is bijvoorbeeld helemaal geen kindje gegroeid of het kindje heeft een afwijking waardoor het niet meer verder kan groeien en wordt afgestoten. Deze afwijking is zelden erfelijk en heeft dus geen gevolgen voor de volgende zwangerschap. Een miskraam ontstaat niet door lichamelijke inspanning, zoals vallen, fietsen, paardrijden of vrijen.

Het verloop
Er is een verschil in verloop van een miskraam die vroeg in de zwangerschap plaatsvindt en één die later plaats vindt. Daarom willen wij ze apart beschrijven.

Een miskraam die plaats vindt tussen de 4e en 10e week

Deze miskraam verloopt meestal als een flinke menstruatie. Je kunt dit rustig samen met je partner doen. Noteer wel wat er gebeurt. Dit is goed voor de verwerking en van belang als je toch hulp nodig mocht hebben.

Symptomen die je kan opmerken

Veel vrouwen merken dat de kenmerken die je lieten weten dat je zwanger bent verminderen of verdwijnen.
Soms is het eerste symptoom bloedverlies, terwijl het bij anderen later optreedt. Het is aanvankelijk weinig bloedverlies, wat enige dagen kan duren. Zet de miskraam door dan ga je meestal veel helderrood bloed verliezen. Je hebt er grote maandverbanden voor nodig.
Vaak gaat een miskraam gepaard met buikpijn. De buikpijn lijkt op heftige menstruatiepijn. De pijn komt in golven, houdt enkele minuten aan en gaat dan weer weg. Je hebt dus weeën. Neem gerust pijnstilling. Paracetamol mag, neem hiervan 1000 mg tegelijk. Dit mag 3x daags. Ook warmte kan verlichting geven. Een warme kruik of een warm bad of douche kan heerlijk zijn. Als de baarmoeder leeg is, wordt het bloedverlies minder en gaat de buikpijn over in een zeurderige pijn. De dag na de miskraam (dus na het verliezen van het vruchtje) verlies je evenveel bloed als tijdens je menstruatie. De buikpijn is zo goed als over. Je blijft nog 5-10 dagen bloed verliezen. Net als bij een menstruatie wordt het wel langzaam minder.

Wat kan je allemaal verliezen

Veel helderrood bloed met stolsels. Stolsels zijn helder rode gelatineachtige klonten bloed. Die zo groot als een mandarijn kunnen zijn.
Soms zie je een kindje. Dit zal maximaal 4 cm groot en rood of doorzichtig van kleur zijn.
Iets wat lijkt op een hamburgertje, roze/wit gespikkeld met een hobbelige structuur, met een doorsnede van 6-7 cm. Dit is de nageboorte ofwel placenta.
Soms wordt de zwangerschap compleet geboren. Dan zie je een rood gekleurd ballonnetje, dat als je het heen en weer beweegt gevuld is met water. Als je dit opent zie je soms alleen maar water en soms zie je er een klein kindje in zitten.

Een miskraam tussen de 10e week en de 16e week

Bij een miskraam tussen de 10e en 16e week willen wij je adviseren om altijd even contact te hebben met je verloskundige. Deze miskraam verloopt als een zeer heftige menstruatie. Met veel bloedverlies en buikpijn. Je kunt dit rustig samen met je partner doen. Noteer wel wat er gebeurt.

Symptomen die je kan opmerken

Veel vrouwen merken dat de kenmerken die je lieten weten dat je zwanger bent verminderen of verdwijnen.
Soms is het eerste symptoom bloedverlies, terwijl het bij anderen later optreedt. Het is aanvankelijk weinig bloedverlies, wat enige dagen kan duren. Zet de miskraam door dan wordt het veel helderrood bloed dat je zal verliezen. Je hebt er echt grote maandverbanden voor nodig. Schrik niet van de hoeveelheid bloedverlies. Dit hoort erbij. Vooral als je een tijdje gelegen hebt en dan naar het toilet loopt, kan het bloed langs je benen stromen. Tevens kan je stolsels verliezen. Stolsels zijn helderrode gelatineachtige klonten bloed, die zo groot als een vuist kunnen zijn. Dit is normaal.
Vaak gaat een miskraam gepaard met buikpijn. De buikpijn lijkt op een zeer heftige menstruatiepijn. Sommige vrouwen ervaren het als weeën. Neem gerust pijnstilling. Paracetamol mag, neem hiervan 1000 mg tegelijk. Dit mag 3x daags. Ook warmte kan verlichting geven. Een warme kruik, een warm bad of een warme douche kan heerlijk zijn. Té warm kan overigens duizeligheid en flauwvallen veroorzaken.

Wat kan je allemaal verliezen

  • Veel helderrood bloed met stolsels.
  • Een kindje. Dit zal tussen de 4 en 12 cm groot en rood van kleur zijn.
  • Iets wat lijkt op een hamburger, roze/wit gespikkeld en hobbelig van structuur, met een doorsnede van 8-12 cm. Dit is de nageboorte ofwel placenta.

Soms wordt de zwangerschap compleet geboren. Dan zie je een rood gekleurd ballonnetje, dat als je het heen en weer beweegt gevuld is met water. Als je dit opent zie je soms alleen maar water en soms zie je er een klein kindje in zitten. Maar omdat je zwangerschap al zo ver gevorderd is, gebeurt het niet zo vaak dat je zwangerschap compleet geboren wordt.

Wat hoort niet tijdens een miskraam?

  • Bloedverlies kan, veel ook. Maar heb je het idee dat er een kraantje open staat en het bloed maar blijft stromen, ga dan liggen en bel met je verloskundige.
  • Duizeligheid of flauwvallen is eveneens een reden om met je verloskundige contact op te nemen.

Wat kan je na een miskraam verwachten?

Je voelt je vaak erg moe en leeg. Je weet even niet hoe je nu verder moet. Slaap daarom veel in deze periode. Rust geneest je lichaam en je hart.

    • Lichamelijk:

Als de baarmoeder weer leeg is, blijf je 5 tot 10 dagen bloed verliezen. Dit lijkt echter meer op je menstruatie en verloopt ook gelijk aan hoe je dit gewend bent. Hierna is je lichaam weer hersteld en mag je medisch gezien weer zwanger worden.

    • Emotioneel:

Een miskraam is vaak erg ingrijpend. Het brengt een abrupt einde aan de plannen en fantasieën over het verwachte kindje. Vooral de eerste weken kan het verdriet heel intens zijn. Naast verdriet kunnen er ook andere gevoelens bestaan, zoals schuld, schaamte, ongeloof, boosheid, een gevoel van leegte, het gevoel van falen van je eigen lichaam of jaloezie naar andere zwangere vrouwen. Deze gevoelens zijn heel begrijpelijk en normaal. Neem de tijd om het te verwerken en probeer erover te praten met iemand die je vertrouwt, dat lucht vaak op. Voor de buitenwereld is het verlies meestal onzichtbaar. Dit maakt het moeilijker om je gevoelens met anderen te delen. Iedereen verwerkt het anders, dat kan ook binnen jullie relatie het geval zijn. Dat is niet erg, maar praat er wel over. Geef elkaar de tijd en ruimte die de ander nodig heeft. Wanneer er kinderen in je gezin zijn, praat er dan open en eenvoudig met ze over. Zo begrijpen ze de sfeer in huis en kunnen ze hun steentje bijdragen.

Extra onderzoeken

Bij bloedverlies in de eerste 16 weken van je zwangerschap is niet direct duidelijk of je kindje nog leeft. Een zwangerschapstest is helaas niet erg zinvol op de korte termijn. De uitslag kan nog wel twee weken positief blijven na een miskraam.

    • Echo:

Een echo kan duidelijk maken of het hartje nog klopt. Als het hartje klopt is de kans op een miskraam klein, maar niet uitgesloten. Een lege vruchtzak of een hartje dat niet klopt kan met de echo betrouwbaar opgespoord worden. Soms wordt er een echo gemaakt als er twijfel over de compleetheid van de miskraam bestaat.

    • Afwachten:

Veel vrouwen geven er de voorkeur aan te wachten tot de bloeding vanzelf stopt. Binnen twee weken is duidelijk of de miskraam spontaan op gang komt. Ook na een echo geven veel vrouwen er de voorkeur aan af te wachten wanneer het vruchtje vanzelf wordt afgestoten. Vrouwen bij wie de miskraam spontaan verlopen is, kunnen de gebeurtenissen vaak makkelijker verwerken. Het verdriet kan thuis worden beleefd en eventuele complicaties van de curettage worden vermeden.

    • Curettage of medicijnen:

Mocht je miskraam niet spontaan op gang komen of niet voorspoedig verlopen dan word je door ons naar een gynaecoloog doorgestuurd. Sommige vrouwen vinden het vreselijk om af te moeten wachten en gaan op eigen verzoek naar de gynaecoloog. Deze wil in eerste instantie weten hoe je zwangerschap tot nu toe verlopen is. Meestal wordt er (nogmaals) een echo gemaakt om te kijken wat de conditie van je zwangerschap is. Afhankelijk hiervan wordt er samen met jullie besloten wat de beste manier is om de zwangerschap te beëindigen. Dit kan met behulp van vaginale tabletten of met behulp van een curettage. Wil je hier meer over weten vraag het je verloskundige dan gerust.

Anti-D Immunoglobuline

Is je zwangerschap 10 weken of ouder geworden en heb je een negatieve rhesusfactor, dan wordt er anti-D bij jou gespoten. Dit gebeurt om vorming van antistoffen tegen te gaan, die eventueel problemen kunnen geven in een volgende zwangerschap. Dit doen wij het liefst op het moment dat het bloedverlies begonnen is. Mocht dit bij jou moeten gebeuren, zullen wij dit met je bespreken.

Toekomst

Het verwerken kost soms enige tijd. Bij de een heeft het sneller een plekje dan bij de ander. Merk je dat je langer last hebt dan je normaal vindt, kijk dan eens op de site miskraamverwerken.nl. Vrijen na een miskraam kan als jullie er beide weer behoefte aan hebben. Het is niet nodig om bijvoorbeeld 1 menstruatie af te wachten. Dit geldt ook voor een nieuwe zwangerschap. Je bent na de miskraam gewoon weer vruchtbaar. Denk eraan dat jullie zelf wel weer toe moeten zijn aan een nieuwe zwangerschap. Gebruik anders goede anticonceptie.

Bevallen

De bevalling is een mijlpaal in jullie leven. Bevallen jullie voor de eerste keer, dan wordt het een ervaring die jullie relatie voor altijd veranderd. Hierna zijn jullie immers “ouders” met alles wat daarbij hoort. Hebben jullie al een kindje, dan gaat dit nieuwe kindje opnieuw jullie relatie veranderen. Herkennen jullie dit: Jullie houden zo veel van jullie andere kindje(s), dat soms het angstige gevoel jullie bekruipt of er wel genoeg liefde is voor dit nieuwe kindje?

Probeer hierover niet al te ongerust te zijn. In het hart zitten allerlei geheime luikjes, die nog heel veel verborgen liefde bevatten. Een dergelijk luikje gaat vanzelf open als jullie kindje is geboren. Hebben jullie al eerdere een kindje gekregen, dan kan de bevalling iets zijn waar je echt naar uitkijkt. De geborgenheid en intimiteit die je samen voelt tijdens de bevalling en de eerste dagen erna zijn zo uniek dat ze eigenlijk niet te beschrijven zijn. Het enthousiasme van de andere kinderen werkt aanstekelijk, ook zij kunnen bijna niet wachten tot de nieuwe baby er is. Bevallen is een machtig mooi proces. Het vormt je voor de rest van je leven. De krachten die door je lichaam gaan, zijn zo sterk dat je lichaam jullie kindje geboren laat worden. Een prachtig, maar soms ook een beangstigend proces. De krachten die door het lichaam gaan, kunnen op verschillende manieren gebruikt worden.

Het belangrijkste is samen een positieve houding te vinden. Deze houding is bepalend voor het verloop van en de herinneringen aan jullie bevalling. Voor een bijzondere dag, zoals je trouwdag, worden uitgebreide plannen gemaakt, zodat deze dag onvergetelijk wordt. Ook jullie bevallingsdag is een dergelijke bijzondere dag. Zorg er dan ook voor dat jullie ook deze dag van te voren plannen. Dan wordt de geboortedag van jullie kindje ook een dag die jullie de rest van jullie leven niet meer vergeten.

Houdt er echter wel rekening mee dat er altijd onverwachte dingen kunnen gebeuren op bijzondere dagen. Zo’n verrassing geeft trouwens vaak een extra tintje aan deze dag. Laat je maar verrassen.

Jullie krijgen een folder met informatie over pijn tijdens de bevalling. Zie ook de website Zorgwijzer.
folder-bevalling folder-pijn

 

 

 

 

De folders zijn ook in meerdere talen verkrijgbaar, klik hier.

Jullie mogen kiezen waar je wilt bevallen. Thuis of poliklinisch in het ziekenhuis. In beide gevallen begeleiden we je. Wij werken samen met het Meander Medisch Centrum (Amersfoort), Tergooi (Blaricum, met evt bevalbad) en het Geboortehuis VEO (Harderwijk).

Hebben jullie vragen over de bevalling of maken jullie je zorgen, vertel het ons. Waarschijnlijk kunnen wij niet op alle vragen een antwoord geven, maar we kunnen wel naar jullie luisteren. We vragen jullie altijd om een Geboorteplan in te vullen. Op de controle om de bevalling te bespreken nemen we die door en bespreken we wanneer jullie het beste kunnen bellen. We schrijven jullie speciale wensen op, zodat wij allen weten wat voor jullie van belang is. Onder goede omstandigheden neemt de baby ongeveer 4 tot 5 weken voor de geboorte het voortouw. De baby beschikt over een eigen programma dat aangeeft hoe lang de zwangerschap moet duren en zet, wanneer de tijd rijp is, in het lichaam van de moeder een aantal processen in gang. Dat heeft als resultaat dat in de moederkoek chemische veranderingen optreden. Hierdoor wordt het hormoon progesteron afgebroken, dat er al die tijd voor heeft gezorgd dat de baarmoeder ontspannen bleef. De invloed van het hormoon oestrogeen neemt steeds meer toe, samen met de prostaglandines. Het gevolg is dat de baarmoeder geprikkeld wordt om langzaam maar zeker aan het werk te gaan.

Dit is het begin van het zogenaamde ontzwangeringsproces. Dit merk je, omdat:

  • je minder vocht vast houdt, dus wat vaker moet plassen;
  • je darmen zich makkelijker kunnen legen:
  • je overvloedige afscheiding krijgt die helder van kleur, waterig en dun is.

Checklist: Wat moet er klaarstaan voor de bevalling?

  • Staat je bed op de eerste verdieping of lager (voor vrouwen van meer dan 100 kg geldt alleen de begane grond). Op hogere etages mag helaas niet bevallen worden in verband met de veiligheid van jou als moeder en jullie kind. Eventueel kan je een bed huren bij de thuiszorgwinkel.
  • Het is belangrijk dat je nu de klossen in huis hebt, zodat je bed verhoogd kan worden. Je bed moet minimaal 70 cm hoog zijn. Hoger mag wel, lager niet. Meet dit even na. Is het bed niet hoog genoeg, dan moeten wij je bevalling in het ziekenhuis laten plaatsvinden. Het bed moet omhoog, omdat de kraamhulp en wij niet bij een laag bed kunnen werken. Dit kost ons onze rug. Je kunt de klossen huren. Je kan het ophalen bij de Thuiszorg winkel (Nijhof Baarn wel even vooraf online lid worden) of laten bezorgen door uwthuiszorgwinkel.nl of via Harting-Bank.nl.
  • Als je een waterbed hebt, dan moet er een ander bed op klossen gezet worden of kan er bij de thuiszorg een bed gehuurd worden. Ze bezorgen het bed bij je thuis.
  • Is er een ondersteek? Deze wordt ook uitgeleend door de thuiszorg organisatie of www.Harting-Bank.nl.
  • Heb je het idee dat je op een baarkruk wilt bevallen en is er vloerbedekking in de kamer waar je wilt bevallen, zorg dan voor een extra zeil dat we op de vloerbedekking kunnen leggen.
  • Ga je flesvoeding geven, koop dan flessen en spenen. Let erop dat de spenen geschikt zijn voor baby’s van 0 tot 3 maanden. Deze zitten niet standaard op de fles.
  • Is de kraamhulp geregeld?
  • Zet hun naam en telefoonnummer ook op het lijstje van belangrijke nummers. Dat scheelt veel zoek- en denkwerk tijdens de bevalling.
  • Eventueel bevalbad bij 37 weken opzetten. Zie onder ‘in water’, ook voor verhuur baden.

Het kraampakket:

  • 2 kraammatrassen
  • 1 pakken kraamverband
  • 2 pak maandverband zonder plastic
  • 1 bedzeil/plastic molton
  • 1 pak watten
  • 5O ml. alcohol 7O%
  • 2 doosjes gazen 10X10 cm
  • 1 navelklem

Uitzetlijst voorbeeld, klik hier. Wij geven een sterk advies om een wollen dekentje in huis te hebben. Dit is hard nodig als je kindje te koud is.

Heb je al bedacht in welke houding je je baby geboren wil laten worden? Er kan veel:

  • Liggend op de rug: Tijdens het persen trek je de benen op;
  • Hurkend: Tijdens het persen steun je op de bovenbenen van je partner;
  • Half zittend: Tijdens het persen kunnen de benen blijven staan;
  • Liggend op de zij: Tijdens het persen til je het bovenste been op;
  • Voorover leunend op handen en knieën: In deze houding heb je minder pijn in je rug.
  • Staand: Tijdens de geboorte van jullie kindje hurk je samen met je partner;
  • Liggend op de rug: Tijdens het persen laat je de benen staan;
  • Zittend: op de baarkruk
  • Bij een verticale bevalling helpt de zwaartekracht mee. De bekkendoorgang is in deze houding het ruimst. In onze praktijk worden er sinds jaren regelmatig bevallingen uit het bovenstaande lijstje gedaan. Het maakt ons niet uit welke houding jouw voorkeur heeft. Je kunt ook kiezen voor een waterbevalling. De baby in water geboren laten worden, is voor veel vrouwen een speciale en erg ontspannen manier van bevallen. Zie hiervoor het hoofdstuk “waterbevalling”.

houdingen

folder-houding

Heb je een voorkeur, bespreek dit dan met je verloskundige.
Het is niet verplicht om van te voren een houding te kiezen.
Jullie mogen je ook laten “verrassen”.

 

 

Onze verlostas is voorzien van alle medische benodigdheden voor een veilige bevalling.

Verlostas

1

2 Steriele handschoenen voor de hygiëne

3 Drie steriele setjes:
1) episiotomieschaar, oftewel voor een knip
2) twee kochers (voor het afklemmen van de navelstreng) en een navelstrengschaar
3) hechtset met pincet, naaldvoerder en schaartje

4 Een steriele vliezenbreker

5
1) Unster met doek (om de baby te wegen)
2) Vitamine K (preventief voor alle baby’s tegen bloedingen)
3) meetlint (voor schedelomtrek en lengte)

6 Benodigdheden voor het hechten:
1) verdovingsspray (voor lichte huidverdoving)
2) injectie met lidocaine (verdovingsmiddel)
3) hechtdraad, een voor de spierlagen en een voor de huid

7 Stethoscoop met bloeddrukmeter

8
1) twee ampullen oxytocine met naald en spuit (om de baarmoeder beter te laten samentrekken)
2) infuusnaald, infuuslijn en infuusvloeistof
3) stuwband

9 Baarkruk (niet in de tas, wel altijd bij ons):
Voor een verticale bevalling.
Regelmatig gebruiken we deze op verzoek van de barende. De verloskundige adviseert de baarkruk ook regelmatig aan.
Op de baarkruk werkt de zwaartekracht mee en tevens is dit een heel natuurlijke baringshouding. We zien vaak meer vooruitgang.

Zuurstofkoffer
Deze koffer hebben we altijd bij ons voor het geval de baby na de geboorte moeite heeft met ademhalen.

11

22 Beademingsbenodigdheden:
1) zuurstoffles met balon en masker
2) stethoscoop (voor controle hartslag en ademhaling)
3) slijmzuiger (om eventueel slijm uit de mond en keel te verwijderen)
4) maagsonde (om lucht uit de maag ter verwijderen, kan zich ophopen als gevolg van langdurige handbeademing)

Visitetas
De tas die we bij ons hebben als we kraamvisites doen en voor spoedgevallen.

111

222 Doptone met geleidingsgel

333 Onthechtset en schaartje om tongriempje te kunnen klieven

Tevens:
– handschoenen
– toucheergel
– reservebatterij
– spuit en naald voor toedienen anti-D

De verloskundigen zijn altijd bereikbaar voor spoedeisende hulp of de bevalling:

Team Jade : 06-51311325
De vaste verloskundigen zijn Dieske, Vivian en Irene en zij doen spreekuur op de Elly Takmastraat in Schothorst en in Prenatal Hearts in Vathorst.

Team Robijn : 06-12051108
De vaste verloskundigen zijn Anne-Marie en Lotte en zij doen spreekuur in het Medisch Centrum Vathorst en in Prenatal Hearts in Vathorst.

Wanneer is het belangrijk dat je contact met ons opneemt?

Indien je nog niet verder dan 37 weken zwangerschap bent, bel dan altijd:

  • bij bloedverlies
  • bij vruchtwater verlies
  • bij regelmatige weeën elke 10 minuten

Vanaf 37 weken gelden er andere instructies, namelijk de volgende:

  • Als er gedurende 1,5 uur regelmatige en pijnlijke weeën zijn, die elke 4-5 minuten komen en 60 seconden duren
  • Als de vliezen breken en het vruchtwater is helder, laat het ons weten tussen 9:00 en 21:00 uur. Iets opvangen is voor ons handig (in een glas of maandverband)
  • Wanneer de vliezen breken en het hoofdje van de baby niet is ingedaald (dit zullen wij tijdens de controles aangeven) adviseren wij je om te gaan liggen en ons altijd te bellen
  • Als het vruchtwater niet helder, maar groen of bruin is, moet je direct bellen (dag en nacht)
  • Bel altijd wanneer je helderrood bloed verliest, zoals tijdens een flinke menstruatie
  • Het verliezen van de slijmprop of roze afscheiding is geen reden tot bezorgdheid
  • Bel ons altijd als je ongerust bent

De weeën:
Vaak ben je onzeker of je de weeën wel herkent. Ook als je al eens bevallen bent, kun je hier onzeker over zijn. Wees gerust! Je herkent het echt en bedenk: bij twijfel is het gewoon nog niet zo ver. Vergeet niet: vragen staat vrij en je mag ons altijd bellen op ons 06-nummer.

Een wee begint langzaam en wordt steeds pijnlijker. De hele buik wordt hard. Er is een piek die ongeveer 30-60 seconden aanhoudt en dan zakt de wee langzaam weg. Weeën komen met regelmaat, iedere 4-5 min. Dat is 12 à 15 weeën per uur. Een wee gaat van boven naar beneden. Je voelt dat de baby naar beneden, uit de baarmoeder, geduwd wordt. De eerste uren van de bevalling beweegt de baby vaak tussen de weeën door. Dit kan pijnlijk zijn. Het bewegen van het kindje maakt het je soms moeilijk om te ontspannen. Warme handen op de buik maken het kindje rustig. Praat tegen je kindje. Ga zelf rustig zitten of liggen en je kindje ontspant mee. Is de bevalling verder gevorderd of komen de weeën sneller achter elkaar, dan stopt de baby meestal met bewegen.

De verloskundige bellen:
Komen de weeën 1½ uur om de 4-5 minuten of sneller, bel ons dan op ons 06-nummer om te vertellen dat de bevalling begonnen is, ook al valt op dat moment de weeënkracht nog mee. Vertel ons ook nog even in het kort hoe de vorige bevalling is verlopen. Aan de hand van dit verhaal kunnen wij soms mede schatten hoe deze bevalling verloopt. Bel in ieder geval altijd als jullie denken dat het snel gaat of als jullie denken dat het nodig is. We bespreken dan hoe het gaat en wanneer jullie weer moeten bellen. Zijn de weeën erg pijnlijk of is het opvangen moeilijk, vertel het ons dan, zodat we samen naar een oplossing kunnen zoeken.

Toename van de weeën:
Naarmate de ontsluiting vordert, komen de weeën sneller achter elkaar tot iedere 2-3 minuten. De pauzes zijn kort. Probeer ook dan zoveel mogelijk rust te nemen. Als de wee afzakt, ga dan zelf minder diep ademen. Adem langer uit en voel dat de spanning met de uitademing naar buiten gaat. Hebben jullie hulp nodig met het opvangen van de weeën of willen jullie weten hoe ver jullie zijn, bel dan ons 06-nummer. Hebben jullie al eerder samen een bevalling gedaan, dan weten jullie gevoelsmatig wanneer jullie ons moeten bellen. Een aantal dingen is herkenbaar. Bovendien kan je partner ook het een en ander bij je herkennen. Vertrouw hierop en bel ons als jullie denken dat het nodig is.

Soms zijn de weeën zo heftig dat je moet overgeven. Dat is niet erg, maar het kan wel vervelend zijn. Voordat de baby geboren wordt, moet meestal eerst je hele lichaam leeg zijn. Vandaar dat je lichaam je maag ledigt. Bedenk je dat het dus wel nuttig is.

Verschillende houdingen:
Zoek naar een lekkere houding. Een fijne houding is voor iedereen verschillend. Soms is het handig dit al in de zwangerschap uit te proberen. Misschien vindt je opgekruld in bed lekker, of staand, lopend, wiegend met je billen, of voorover leunend op het bed. Anderen vinden zittend op een stoel of op handen en knieën heel prettig. Als de weeën heftiger worden en ze meer pijn gaan doen kan warm water ontspannend zijn. De ontspanning werkt positief op jou, de baby en de ontsluiting. Soms wordt de pijn beter dragelijk. Lang staan onder de douche is vaak niet meer fijn. Neem er een krukje of stoel bij, zodat je heerlijk uren onder de douche kan zitten. Een echte aanrader. Er zijn weinig barenden die dit niet lekker vinden. Als je een bad hebt kan een bad ook heerlijk zijn. Vaak is het zo hetgeen je tijdens de zwangerschap lekker vond je nu ook als fijn ervaart. Probeer het uit!

Een aantal tips:

  • Zorg voor een positieve instelling. Dit is jullie dag. Pas daarom de omgeving aan. Draai bijvoorbeeld jullie favoriete muziek. Creëer je eigen sfeer. Wij houden dan ongemerkt rekening met jullie.
  • Zorg ervoor dat je de wee net voor bent. Begin met rustig ademen als de wee begint en nog niet zo pijnlijk is. Wordt het moeilijker, laat dan je partner je (rustig) door een wee heen praten of met je mee ademen. Kijk je partner ook aan.
  • Complimenten zijn heel belangrijk. Geef ze aan jezelf en aan jullie kindje. Accepteer de complimenten ook van je partner of van ons!
  • Alles wat jullie doen is goed!
  • Niet iedere wee moet even beheerst opgevangen worden. Soms is het erg moeilijk om tijdens de wee rustig te blijven of om te ademen alsof er niets aan de hand is. Er gebeurt veel tijdens de wee.Besef dat. Besef ook dat weer rustig worden als de wee voorbij is wel belangrijk is. Dan kun je even nadenken over wat er gebeurt. Of om hulp vragen. Bovendien geef je je lichaam de kans om lichaamseigen pijnstillers (endorfine) aan te maken.
  • Doe warme sokken aan. Warmte komt de bevalling ten goede.
  • Kijk het youtube filmpje over bevallen (animatie)

Het breken van de vliezen:
Ook over het breken van de vliezen bestaat twijfel. Voordat ze breken twijfel je of je het wel zult opmerken. Meestal is het wel duidelijk. Veel vrouwen horen echt een knapje. Je verliest water, veel en regelmatig. Dit water blijf je verliezen tot jullie kindje geboren is. Je moet maandverband dragen. Dit verband wordt nat alsof het onder de kraan gehouden is. Het vruchtwater trekt in het maandverband. De kleur is helder tot wit. Er zitten vlokken in, soms zelfs witte klontjes. Dit is huidsmeer (vernix). Vruchtwater heeft een specifieke geur. Het ruikt zoet. Twijfel je of de vliezen gebroken zijn, bel ons op ons 06-nummer. De verloskundige zal vragen of je wat vocht wilt opvangen in een potje. Als dit gelukt is, zal zij dit bekijken. In geval van twijfel zal zij je naar het ziekenhuis verwijzen. In het ziekenhuis bekijken ze dit vocht onder de microscoop en wordt er een echo gemaakt. Met deze bevindingen kan de gynaecoloog vaststellen of de vliezen zijn gebroken. Als de vliezen zijn gebroken, dan zijn de volgende punten belangrijk.

De kleur van het vruchtwater:
Een goede kleur is helder of wit vruchtwater. Niet goed is het als het vruchtwater geel, bruin of groen van kleur is. De baby heeft dan in het vruchtwater gepoept. Baby’s doen dit als hun darmen vol zijn of als ze te weinig zuurstof hebben gehad. Als het vruchtwater groen is, weten wij niet waarom jullie baby gepoept heeft. We gaan daarom altijd van het ergste geval uit, namelijk dat de baby zuurstoftekort heeft gehad. Meestal is dit trouwens niet zo. Bel ons daarom direct op ons 06-nummer. De verloskundige zal zo snel mogelijk naar jullie toe komen om naar de harttonen te luisteren. Zij zal ook een verwijzing naar de gynaecoloog voor jullie maken. Dit betekent dat jullie onder leiding van de gynaecoloog gaan bevallen.

Noteer de tijd dat de vliezen zijn gebroken:
Voor ons is dit van belang om te weten. Vooral als je nog geen weeën hebt. Na 24 uur gebroken vliezen moet je voor controle en overname naar het ziekenhuis. Dus dan is het belangrijk zo nauwkeurig mogelijk de tijd te weten van het breken van de vliezen.

Is het hoofdje ingedaald?
Dit wordt op het spreekuur verteld. Is het hoofdje ingedaald, dan is er geen probleem. Is het hoofdje niet ingedaald, ga dan liggen als de vliezen breken en bel ons op het 06-nummer. De verloskundige zal naar jullie toekomen om te voelen of het hoofdje al is ingedaald. Is dat het geval, dan kunnen jullie de komst van de weeën afwachten. Is het hoofdje niet ingedaald, dan zal zij met jullie duidelijke afspraken maken. Vaak mag je thuis liggend afwachten en moet je bellen bij weeën. Soms is het nodig dat ze moet overleggen met de gynaecoloog en maakt ze een verwijzing naar het ziekenhuis. Dit betekent dat jullie onder leiding van de gynaecoloog gaan bevallen.

Wanneer bel je de verloskundige?
Breken de vliezen overdag, bel ons dan even op. Gebeurt het ‘s nachts en is het vruchtwater helder of wit van kleur, bel dan de volgende morgen tussen 9:00 uur. Er vindt die dag altijd een controle op de praktijk of thuis plaats. De tijd tussen het breken van de vliezen en het beginnen van de weeën varieert tussen de 1 minuut tot meer dan 24 uur. Als de vliezen zijn gebroken, is het streven om jullie kindje binnen 72 uur geboren te laten worden. Dit om de kans op een infectie zo klein mogelijk te houden. Jullie kunnen dus rustig afwachten tot de weeën komen. Zijn de vliezen langer dan 12 uur gebroken, dan adviseren wij je om je temperatuur op te nemen. Is deze hoger dan 37.8 graden, bel ons dan op het 06-nummer. Duurt het langer voordat de weeën beginnen, dan komen wij een keer bij jullie langs om naar het hartje van de baby te luisteren en om te bespreken wat er gaat gebeuren als er geen weeën komen.

Om de kans op een infectie zo klein mogelijk te houden adviseren wij jullie het volgende:

  • Ga niet in bad;
  • Niet vrijen;
  • Een inwendig onderzoek doen wij niet als er nog geen weeën zijn of als er nog veel tijd tussen de weeën is. Komen de weeën 1½ uur iedere 2-3 minuten dan doen wij wel een inwendig onderzoek, als je dit wilt.

Ongerust:
Loop je een tijdje rond met onzekerheid of ongerustheid, neem dan contact met ons op. Het kan gaan over weeën, iets bloedverlies of bijvoorbeeld het minder voelen bewegen van de baby. Gebeurd er iets waar je enorm van schrikt en je geen raad weet, bel ons dan direct. Wacht dus niet met bellen als je heel veel bloed verliest, je heel erge buikpijn hebt of een andere dringende zaak te melden hebt. Soms kunnen we je snel geruststellen, maar het kan ook voorkomen dan we een controle willen doen.

patientveiligheidskaart

Voorlichtingsfilmpje over een keizersnede (animatie)

Waterbevalling

bad-te-huur-voor-water-badbevalling

Een waterbevalling is je kindje geboren laten worden in warm water. In het warme water ontspan je makkelijker en verloopt de bevalling vaak soepeler en minder stressvol. Voor de baby is het een natuurlijke overgang van het vertrouwde vruchtwater naar het warme badwater. Vaak zijn baby‘s rustiger en huilen minder na de geboorte.

Veel vrouwen geven tijdens de bevalling de voorkeur aan een ‘ eigen nest’. Dat is vaak een comfortabele plek in de prive-sfeer. Een bad versterkt het gevoel van ‘eigen nest’. Het warme water ontspant door de positieve sensatie op lichaam en geest. Daarnaast werkt het adrenaline verlagend, waardoor de gevoeligheid voor pijn afneemt. Het bevordert de aanmaak van endorfine, een natuurlijke pijnstiller. Warm water helpt de barende zich te laten gaan en haar instinct te volgen. De barende kan makkelijk verschillende houdingen aannemen, doordat het water haar draagt. Het is erg comfortabel.

Water maakt de huid soepel en verlaagt de kans op inscheuren. Voor de baby is de overgang bij een waterbevalling geleidelijker en rustiger. Vaak kijkt de baby zelfs onder water even rond, hij krijgt tenslotte door de navelstreng nog voldoende zuurstof. Nadat de ouders de baby boven water hebben gehaald, is de baby vaak wakker en is contact snel gemaakt. In bad bevallen kan in een groot bad (met veel bewegingsvrijheid), vaak gehuurd, of in je eigen bad. Ook is het mogelijk om in het bevalbad te bevallen in Geboortehuis VEO in Harderwijk. Ook in het Tergooi ziekenhuis in Blaricum hebben ze een bevalbad, indien de kamer niet bezet is.

Je verloskundige kan jullie een folder over waterbevallingen geven en meer informatie vertellen. Klik badbevallingfolder voor de print versie. Tevens hebben ze een leen DVD met badbevallingen. Ben je in een van deze dingen geïnteresseerd, geef dit dan aan bij je verloskundige. Ook kun je een bad bij De Kei huren. Zie ‘verhuur’. Klik Waterbevalling houdingen voor de printversie over houdingen in bad.

Boektips:
-‘Bevallen in water’ van L. Vletter
-‘De ideale geboorte’ van Sondra Ray
-‘Bevallen op eigen kracht’, van Wendy Schouten
-‘Mindful bevallen’, van nancy Bardacke

Kijk ook eens op:
– aqua-baby.nl
– oerbron.nl
– waterkinderen.nl

Veerle

 

 

 

 

Kraamtijd

De kraamperiode is een tijd waarin er veel gebeurd. Allereerst is deze tijd bedoeld om jullie nieuwe kindje te leren kennen en om samen te leren hoe je dit kindje kunt verzorgen. Vaak gaat deze dag in een roes aan jullie voorbij. Jullie kunnen het idee hebben dat je geleefd wordt. Dit is normaal. Hebben jullie al een kindje gehad, dan zullen jullie weten dat het belangrijk is om vooral de eerste dag te rusten en te genieten van dit nieuwe kindje. Las daarom pauzes in tussen de diverse bezoeken of maak afspraken wanneer ze kunnen komen, zodat er voor jullie genoeg tijd overblijft om kennis te maken met jullie nieuwe kindje.

Jullie kraamverzorgster komt de komende dagen jullie niet alleen verwennen, maar ook wegwijs maken in de verzorging van jullie baby. Van de kraamhulp en van ons krijgen jullie allerlei handige tips. Ook familie en vrienden zullen jullie verschillende tips geven. Soms voelt het alsof iedereen het beter weet of dat iedereen zich met de verzorging van jullie kindje wil bemoeien. Kies uit al deze tips datgene wat het beste bij jullie past. Niets is verplicht om te doen.

Voorbereiding

Voor jullie kindje wil je alles goed geregeld hebben. Een bedje of wiegje, dekentje, matrasje. Er komt veel bij kijken. Je kan verschillende lijstjes vinden, maar denk zelf ook logisch na.

Kraamtradities

De vlag uit, een ooievaar op het raam of in de tuin. Er zijn velerlei tradities om kernbaar te maken dat de baby is geboren. De beschuit met rose of blauwe muisjes horen er in deze tijd nog echt bij. Vroeger werd de geboorte van een baby al met beschuit met muisjes gevierd. Deze gewoonte stamt al uit de negentiende eeuw en was oorspronkelijk alleen voor de rijkere lagen van de bevolking.

Regelzaken

  • Aangifte bij de gemeente
  • Baby bij verzekering en huisarts doorgeven
  • Bij thuiskomst uit het ziekenhuis altijd de verloskundige bellen!
  • Geboortekaartjes regelen
  • Consultatiebureau bellen, zodat ze langskomen voor de hielprik (meestal doet de kraamverzorgster dit)

Kraamtijd

De kraamperiode is een tijd waarin er veel gebeurd. Allereerst is deze tijd bedoeld om jullie nieuwe kindje te leren kennen en om samen te leren hoe je dit kindje kunt verzorgen. Vaak gaat deze dag in een roes aan jullie voorbij. Jullie kunnen het idee hebben dat je geleefd wordt. Dit is normaal. Hebben jullie al een kindje gehad, dan zullen jullie weten dat het belangrijk is om vooral de eerste dag te rusten en te genieten van dit nieuwe kindje. Las daarom pauzes in tussen de diverse bezoeken of maak afspraken wanneer ze kunnen komen, zodat er voor jullie genoeg tijd overblijft om kennis te maken met jullie nieuwe kindje. Jullie kraamverzorgster komt de komende dagen jullie niet alleen verwennen, maar ook wegwijs maken in de verzorging van jullie baby. Van de kraamhulp en van ons krijgen jullie allerlei handige tips. Ook familie en vrienden zullen jullie verschillende tips geven. Soms voelt het alsof iedereen het beter weet of dat iedereen zich met de verzorging van jullie kindje wil bemoeien. Kies uit al deze tips datgene wat het beste bij jullie past. Niets is verplicht om te doen.

Voorbereiding

Voor jullie kindje wil je alles goed geregeld hebben. Een bedje of wiegje, dekentje, matrasje. Er komt veel bij kijken. Je kan verschillende lijstjes vinden, maar denk zelf ook logisch na. Een voorbeeld lijstje kan je hier vinden. Onze ervaring leert dat een electrische kruik prima is, indien je ook een echt wollen dekentje in huis hebt.

Kraamtradities

De vlag uit, een ooievaar op het raam of in de tuin. Er zijn velerlei tradities om kenbaar te maken dat de baby is geboren. De beschuit met rose of blauwe muisjes horen er in deze tijd nog echt bij. Vroeger werd de geboorte van een baby al met beschuit met muisjes gevierd. Deze gewoonte stamt al uit de negentiende eeuw en was oorspronkelijk alleen voor de rijkere lagen van de bevolking.

Regelzaken

  • Aangifte bij de gemeente
  • Baby bij verzekering en huisarts doorgeven
  • Bij thuiskomst uit het ziekenhuis altijd de verloskundige bellen!
  • Geboortekaartjes regelen
  • Consultatiebureau bellen, zodat ze langskomen voor de hielprik (meestal doet de kraamverzorgster dit)

Borstvoeding

Krijgt de baby borstvoeding, dan is het belangrijk om in het begin je baby vaak te voeden. Het liefst wel 8 tot 10 keer. De tepels zijn vaak gevoelig. Die moeten wennen aan het krachtige zuigen van jullie baby. Let daarom goed op met aanleggen. De eerste paar keer zuigen is gevoelig. Let erop dat het zuigen geen pijn blijft doen. Je mag de baby ook niet horen smakken of sabbelen tijdens de voeding. Heeft je kindje geen goede zuigtechniek dan kan hij tijdens het drinken de tepels kapot maken. Dit noemen we kloven, omdat er barstjes en scheurtjes in de tepels komen. Is het drinken pijnlijk, bespreek dit dan met de verloskundige. We gaan dan samen op zoek naar een oplossing.Soms treden er problemen met de borstvoeding op tijdens de kraamweek. De kraamverzorgster en de verloskundige zullen er alles aan doen om het samen met jou op te lossen. Soms lukt dat niet en moet er hulp komen van een kolfapparaat. Dit zal de verloskundige altijd met jullie bespreken. Stelt de kraamverzorgster het voor, neem dan altijd even contact met ons op! Als we samen besluiten dat je gaat kolven, adviseren we je een grote elektrische kolf te huren bij de thuiszorgwinkel. De kosten vallen erg mee, alleen de flesjes en slangetjes moet je kopen i.v.m. hygiëne (±€33,-). Sommige kraamburo’s verhuren deze ook, maar pas op dat het geen kleine kolf is. Helaas werkt alleen een grote kolf in de kraamweek echt goed. Later kan een kleinere kolf ook prima werken. Soms is het inschakelen van een lactatiekundige nodig. Ook dit zullen we met jullie bespreken.

De lactatiekundige waar wij veel mee samen werken en erg goede ervaring mee hebben is Inge Stoof, telefoonnummer: 033-4805969 of mobiel 06-10462450.
Vraag advies bij Adviespunt Borstvoeding van Kraamzorg Midden Nederland of loop bij hen binnen. Klik het logo.

kraamzorg-midden-nederland
Ook kun je binnenlopen bij De Kraamvogel in Prenatal Hearts. Elke eerste donderdag van de maand is er inloopspreekuur. Klik het logo.

de-kraamvogel

 

Flesvoeding

Krijgt de baby flesvoeding, dan mag je de eerste dag 10cc per keer geven en dat om de drie uur. Daarna hoog je de voeding per dag op met 10cc. De voeding hoeft niet extra verdund te worden. Is de baby nog erg misselijk, bespreek dit dan met de verloskundige. Gebruik voor iedere voeding een schone fles en een schone speen, gewassen in een sopje, de vaatwasser of in een speciale sterilisator.

Er zijn heel veel verschillende soorten voeding. Neem een hypo-allergene voeding als er koemelkallergie in je familie voorkomt of als je gaat starten met borstvoeding. Anders kan je de standaard flesvoeding kopen.

Een fles en speen is een kwestie van uitproberen. Maak een keuze op basis van je eigen idee. In de kraamweek kan blijken dat de baby de fles te snel leegzuigt. Dan zal er een kleinere speen gekocht worden. Maar andersom kan natuurlijk ook.

Houdt je kindje tijdens het voeden een beetje rechtop. Voed je terwijl de baby erg ligt, dan ‘giet’ je als het ware de voeding naar binnen. De baby heeft het zuigen nodig om zijn zuigbehoefte bevredigd te krijgen.

Heb je het idee dat je baby teveel krampjes heeft, meer voeding nodig heeft of dergelijke, overleg dan met je verloskundige. Er kan dan gekeken worden naar een ander soort flesvoeding. We zijn er altijd wel voorzichtig mee. Overstappen op een andere voeding kan juist ook weer problemen, zoals krampjes, veroorzaken.

Daarna

Na de kraamtijd sta je er opeens zelf voor. Spannend, leuk of onzeker. Heel herkenbaar voor vele andere moeders. Ontmoet in het Mamacafe andere moeders met een jong kind(eren) uit je eigen wijk. Drink ongedwongen een kopje koffie of thee en wissel ervaringen uit, of luister naar een gastspreker op een themaochtend.

Kom eens kijken:

mamacafé

 

 

 

Wie neemt de zorg over?
Na de kraamtijd heeft je kraamzorg en verloskundige de zorg afgesloten. Het kan zijn dat je toch ergens mee zit.
Als je gewone vragen hebt mag je altijd het Consultatieburo bellen.
Als jij of je kindje ziek is bel dan zeker de huisarts.
Heb je nog specifieke vragen aan je verloskundige dan mag je haar ook altijd nog op het 06 nummer bellen.

Met vragen of onzekerheden over borstvoeding bel dan zeker een lactatiekundige:

  • Mamacafe Vathorst, kijk op de site wanneer de lactatiekundige aanwezig is.
  • Adviespunt Borstvoeding van Kraamzorg Midden Nederland. Je kan bellen of langsgaan. Klik hier naar hun site.
  • Lactatiekundige spreekuur van De Kraamvogel in de Prenatal. Op de 1e donderdag van de maand en het is gratis. Klik hier voor meer info.
  • Lactatiekundige Inge Stoof, haar kan je bellen op: 033-480 5969.

Zwanger

Door harde ontlasting en hard persen, kunnen aambeien ontstaan. Voorkom harde ontlasting door 2½ liter water per dag abse drinken. Eet laxerende voeding, zoals bruin brood, groentes en ontbijtkoek. Ga als er aandrang is direct naar het toilet en probeer zo min mogelijk te persen. Houdt de ontlasting niet lang op, daar wordt het harder van. Aambeien kunnen ook ontstaan tijdens het persen bij de bevalling. Heb je hier last van vertel het ons dan. Je krijgt dan een recept voor een goede zalf en tabletjes (curanal).
Bandenpijn voelt als een stekende pijn, vooral aan de zijkant van de buik en in de buurt van je liezen. De pijn ontstaat doordat de banden, die de baarmoeder dragen, uitrekken. Deze pijn kan gedurende de hele zwangerschap en ook in de kraamweek voorkomen. Probeer plotselinge bewegingen te vermijden. Bewegen alsof je een strak minirokje draagt, helpt. Eventueel kan een doek of een speciale band om je buik verlichting geven. Dit zorgt voor extra steun.
Tijdens de zwangerschap worden de banden en spieren van het bekken zachter en soepeler, oftewel een instabiel bekken. Daardoor krijgt het bekken extra ruimte en kan de baby straks bij de bevalling gemakkelijker door het geboortekanaal. Voor de geboorte kan het echter wat ongemak en pijn geven. Zorg voor voldoende rust. Ga niet wachten tot de pijn te erg is. Via therapie kan de pijn meestal niet weggehaald worden maar wordt geprobeerd verergering te voorkomen. Via de huisarts kan een verwijzing voor Caesar- of Fysiotherapie gegeven worden. Bij Fysi-Unique hebben ze een speciale cursus voor bekkenproblemen tijdens of na de zwangerschap. Zelf kun je er meer over lezen in het boek “ Bekkenpijn tijdens en na de zwangerschap” van Cecile Röst. Heel soms kan bekkenpijn eindigen in bekkeninstabiliteit. Denk je hieraan bespreek het met ons. Dan kan je zelf of via de huisarts naar een therapeute en hopen we erger te voorkomen.
Een blaasontsteking wordt niet eenvoudig opgemerkt in de zwangerschap. Een branderig gevoel tijdens of na het plassen, is meestal niet aanwezig. Regelmatig een klein plasje doen moet je toch al. Eigenlijk is hevige buikpijn, voornamelijk onderin de buik het enige dat op een blaasontsteking kan wijzen. Zeker als alle bovenstaande klachten niet op jou van toepassing zijn. Ook kan je veel harde buiken hebben. Breng een klein beetje ochtendurine voor 10.00 uur naar de assistente van de huisarts. Je kunt vaak op de uitslag wachten of later op de morgen erover bellen. Heb je een blaasontsteking, dan krijg je antibiotica voor geschreven. Vraag altijd even aan de apotheker of je deze medicijnen mag innemen tijdens de zwangerschap. Neem ook zolang als de kuur duurt extra rust. Je hebt een infectie en als je rust neemt, geneest deze sneller. De pijn in de buik gaat ook sneller over. Drink extra. Laat je urine controleren als de kuur op is om te kijken of de blaasontsteking echt over is. Dit alles is belangrijk, omdat een blaasontsteking de oorzaak kan zijn van een te vroege bevalling.
Als je zwanger bent, gaat het borstweefsel groeien. Er worden meer melkklieren en meer bloedvaten aangemaakt. Bij sommige vrouwen groeien de borsten 1 à 2 cup maten. Bij andere vrouwen worden de borsten alleen zwaarder. Dit is allebei normaal en zegt straks niets over de kwaliteit van de voeding. Omdat de bloedvaten groeien, zie je deze extra goed als blauwe strepen op de borsten. Vanaf de derde maand kun je al melk in je borsten hebben. Heb je al eerder een kindje borstvoeding gegeven, dan heb je soms nog melk in de borsten.
Borstvoeding is de voeding die speciaal is afgestemd op de behoeftes van jullie baby. Wordt jullie baby te vroeg geboren dan heeft de voeding een andere samenstelling dan als de baby op tijd wordt geboren. Een cursus over borstvoeding is geen overbodige luxe. Kraamburo Yunio ism De Kei organiseert een cursus van 2 avonden in het Medisch Centrum Vathorst. Daarnaast bieden verschillende kraamburo’szoals Kraamburo Midden Nederland en De Kraamvogel, ook een borstvoedingscursus aan. Op deze manier weten jij en je partner precies waar je na de bevalling op moet letten en ben je vaak een stuk meer ontspannen omdat je weet wat je doet. Op deze manier komt de borstvoeding sneller en makkelijker op gang.
Onder invloed van hormonen worden alle spieren in het lichaam slapper en de botten weker. Dat geldt ook voor de kringspier tussen de slokdarm en de maag. De spier sluit niet meer goed af. Daardoor hebben veel vrouwen last van brandend maagzuur. Probeer in eerste instantie die voeding te vermijden waarbij je last krijgt van brandend maagzuur. Soms helpt het als je melkproducten of rauwe havervlokken eet. Voor andere tips. Wanneer je last blijft houden, zeg dit dan tegen ons of haal iets bij de apotheek.
Onder invloed van het hormoon progesteron groeit je haar extra hard in de zwangerschap. Soms groeit het ook op plaatsen waar het eerder niet was opgevallen. Haren vallen vooral ook minder snel uit. Deze haren vallen weer uit als de zwangerschap voorbij is.
Het kan ook gebeuren dat je haar de krullen die het eerst had verliest of dat je voor je gevoel erg veel haar verliest. Dit kan komen door een vitaminegebrek. Het slikken van vitamine B-complex kan verbetering geven. Na de bevalling vallen ook alle extra haren die je in de zwangerschap hebt gekregen meestal weer uit.
Deze worden ook wel oefenweeën genoemd, omdat ze worden veroorzaakt door het samentrekken van de baarmoeder. Harde buiken zijn vaak een teken van het lichaam om het wat rustiger aan te doen.
Aan het einde van de zwangerschap kan de bloeddruk, de onderdruk om precies te zijn, wat oplopen. Dit is allemaal normaal. De baby wordt steeds groter en het lichaam krijgt steeds meer moeite om goed te blijven werken. Rust is belangrijk. Een hoge bloeddruk kan echter leiden tot een zwangerschapsvergiftiging. Daarom is het belangrijk dat de bloeddruk regelmatig wordt gecontroleerd en dat je onze adviezen opvolgt.
Het indalen van het hoofdje in het bekken vindt meestal plaats voor de 37e week van de zwangerschap. Niet ieder kindje gaat met het hoofdje vast in het bekken zitten voor de bevalling. We voelen de indaling met onze handen tijdens het uitwendig onderzoek. Als de baby niet is ingedaald rond de 37e week geven we speciale instructies voor als de vliezen breken.
Sommige vrouwen hebben last van jeuk in de zwangerschap. De hormonen veroorzaken een lichte stuwing in de lever. De lever werkt daardoor minder goed. Het gevolg is dat er galsappen in het bloed terecht komen en deze sappen veroorzaken de jeuk. Soms brengt talkpoeder wat verlichting of het drinken van viooltjesthee. Viooltjesthee werkt namelijk zuiverend. Eén troost: De jeuk is onmiddellijk weg, zodra de baby geboren is.
Koorts in de zwangerschap kan voorkomen bijvoorbeeld als je de griep hebt. Koorts kan geen kwaad voor je baby. Probeer wel te drinken en neem je temperatuur regelmatig op. Temperatuursverhoging tot 38.5 graden kan. Voel jij je er erg beroerd bij mag je rustig 500 mg paracetamol nemen. Temperatuursverhoging boven de 38.5 graden kan de weeën opwekken. Om die reden adviseren we om dan in ieder geval 500 mg paracetamol te nemen. Hierop zakt de temperatuur namelijk een ½ graad. Bij een temperatuursverhoging boven de 39 graden of als je temperatuur blijft stijgen als je paracetamol hebt ingenomen moet je altijd even contact met ons opnemen.
Naarmate de zwangerschap vordert, rekken de banden en spieren van de buik steeds verder uit. Veel steun hoef je van die banden en spieren dus niet meer te verwachten. Je bent aangewezen op de spieren van je rug. Daardoor wordt je rug overbelast en krijg je lage rugpijn. Hier kan een buikband of een doek voor verlichting zorgen. Let verder wel op een goede houding.
Vroeg in de zwangerschap kun je last hebben van misselijkheid. Dit komt door een hormoon dat ervoor zorgt dat de zwangerschap zich goed ontwikkelt (HCG – hormoon). Na ongeveer drie maanden wordt het werk van het HCG – hormoon overgenomen door andere hormonen en verdwijnt de misselijkheid. Kleine, lichte maaltijden, verspreid over de dag, kunnen de misselijkheid verminderen. Neem als je ‘s ochtends wakker wordt, voordat je opstaat een plak ontbijtkoek of een liga of iets dergelijks en sta daarna op. Vaak ben je dan minder misselijk.
Deze wordt ook wel nageboorte of placenta genoemd. De moederkoek bestaat uit een moederlijke en een kinderlijke zijde. De moederlijke zijde is vergroeid aan de baarmoederwand. Deze ziet eruit als vlezig weefsel. De kinderlijke zijde is afgedekt met de vliezen. Bovenop lopen dikke vaten die eindigen in de navelstreng. De moeder en de baby hebben beiden hun eigen bloedvatensysteem. Er worden alleen voedingsstoffen en afvalstoffen uitgewisseld.
Hetzelfde hormoon dat je misselijkheid veroorzaakt, zorgt ervoor dat je je tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap moe en slaperig voelt. Geef zoveel mogelijk toe aan dat gevoel. Meestal verdwijnt de moeheid tegelijk met de misselijkheid. Tijdens je eerste afspraak en bij 30 weken zwangerschap bepalen we je ijzergehalte. Bij een ijzertekort wordt er bloed afgenomen in het laboratorium. Zij zullen kijken naar meer stoffen in het bloed. Afhankelijk van de uitslag krijg je medicijnen voorgeschreven. Moeheid van ijzertekort krijg je meestal pas als het ijzergehalte echt ernstig gedaald is.
De slijmprop is een grote klodder helder slijm met soms een beetje bloed erin. Je kunt deze zomaar verliezen. Het verliezen van de slijmprop zegt niets over wanneer de baby wordt geboren. Ben je na een aantal dagen niet bevallen, dan is er een nieuwe slijmprop gemaakt, die je trouwens weer opnieuw kunt verliezen.

Tijdens de zwangerschap kun je last krijgen van spataderen, omdat je meer vocht vasthoudt. Bovendien kan je bloedsomloop door de steeds groter wordende baarmoeder wat belemmerd raken. Als je er aanleg voor hebt, dan kan het ontstaan van spataderen moeilijk voorkomen worden. Een aantal tips:

  • Draag in elk geval geen knellende kousen of andere knellende kleding
  • Zorg ervoor dat je niet te lang staat of zit
  • Plaats je voeteneind iets omhoog (maximaal 10 cm) of doe een kussen onder het matras

Er bestaat een massagetherapie tegen spataderen, Yom therapie. De bloedsomloop in de benen wordt gestimuleerd, waardoor je klachten verminderen en de spataderen na de bevalling bijna allemaal verdwijnen. Vraag gerust om informatie bij ons.

Soms heb je last van spierkrampen of rusteloze benen. Dit komt in de meeste gevallen door de grootte van de baarmoeder, die een goede doorbloeding van de benen belemmert. Neem wisselbaden. Dat bevordert een goede doorbloeding van de benen en laat je partner je benen, voordat je gaat slapen, masseren met olie. Beweeg bij kramp het been of de voet in de tegenovergestelde richting.
Tijdens de zwangerschap wil je lichaam de baby beschermen tegen bacteriën van buiten af. Dat doet je lichaam onder andere door meer afscheiding te produceren. Dat kan soms waterdun zijn. De kleur is wit of heel iets gelig. Is je afscheiding groen, brokkelig of jeukt het, neem dan contact op met je huisarts. Soms kan je twijfelen of het dunne afscheiding is dat je verliest of dat je vliezen gebroken zijn. Het grote verschil is dat als je vliezen gebroken zijn het door blijft druppelen en je steeds een erg nat slipje hebt. Bel ons bij twijfel om te overleggen.
Omdat de zuurgraad in de vagina tijdens de zwangerschap verandert, ben je gevoeliger voor een vaginale infectie. Dit merk je doordat je meer afscheiding hebt dan normaal. Was je vagina niet met zeep en draag katoenen ondergoed. Kenmerken van een vaginale infectie kunnen zijn een gezwollen en geïrriteerde vagina/ schaamlippen, jeuk, vies ruikende of brokkelige afscheiding. Neem in deze gevallen contact op met de huisarts.
Meerdere keren per dag en nacht loop je naar het toilet. Het zijn vaak mini plasjes, maar je hebt het gevoel dat er veel in je blaas zit. In het begin van de zwangerschap zijn hormonen vaak de boosdoener. Tegen het einde van de zwangerschap is het de enorme baarmoeder die op je blaas drukt. Jammer genoeg is hier niets aan te doen. Let echter wel op of je geen pijn tijdens of na het plassen hebt. Dit kan duiden op een blaasontsteking. Laat bij twijfel de urine even nakijken bij de huisarts.
Ligt de baby bij 37 weken zwangerschap in een stuitligging, dan sturen we je naar het ziekenhuis. Daar zullen ze een echo maken en met jou overleggen of je wilt dat er een poging gedaan wordt de baby te draaien. Dit kan alleen als de placenta niet aan de voorkant ligt en als je baby wil mee werken. Door het ruggetje langzaam aan steeds iets meer dwars te leggen stimuleer je de baby om zelf door te draaien. De baby gaat als het ware koppeltje duikelen. Meestal gaat dit voor over, maar een enkele keer wil je baby liever achterover duikelen. Ligt de baby goed na het draaien, dan kun je gewoon onder begeleiding van de verloskundige bevallen. Ligt de baby in stuit, dan zal de gynaecoloog het verdere beleid met jullie bespreken. Misschien is het dubbel, maar een uitwendige versie gebeurt alleen als jullie hiervoor toestemming geven.
Harde ontlasting komt in de zwangerschap regelmatig voor. Probeer dit te voorkomen door veel te drinken ( zeker 2½ liter per dag), een vezelrijke voeding en voldoende beweging.
In de zwangerschap is het normaal, dat je een beetje vocht gaat vasthouden. Sommige vrouwen houden echter zoveel vocht vast dat niet alleen hun handen en voeten, maar het hele lichaam opzwelt. Te veel vocht vasthouden kan betekenen dat je bloeddruk omhoog gaat. Wij zullen je bloeddruk iedere afspraak controleren en eventueel advies geven. Is de bloeddruk niet veel te hoog, dan zit er niets anders op om de bevalling rustig af te wachten.
Vrijen mag in de zwangerschap. Dit kan geen kwaad voor de groei van het kindje. Wel kun je harde buiken krijgen. Het is normaal dat als je klaarkomt, de baarmoeder gaat krampen. Je kunt hiervan schrikken. Vooral als je al eens bent bevallen, dan heb je het idee dat het weeën zijn. Ze komen soms best regelmatig, maar naarmate de tijd verstrijkt, komt er meer tijd tussen. De bevalling komt hierdoor meestal niet op gang. Deze weeën kunnen een paar uur aanhouden. Ga ermee om als met voorweeën. Warmte ontspant goed.
Het wordt wee betekend letterlijk pijn. In de verloskunde wordt echter bedoeld het samentrekken van de baarmoederspieren. Er zijn verschillende soorten weeën. Hieronder volgt een opsomming.Zwangerschapweeën
Deze kun je vanaf de 3e maand gaan voelen. De oorzaak is het groeien van de baarmoeder en soms vermoeidheid of spanning. Ze komen zonder regelmaat. Meestal doen ze niet echt pijn, maar ze kunnen op menstruatiepijn en/of darmkrampen lijken. Je kunt hiervan schrikken, maar er is niets om je ongerust over te maken. Ze gaan vanzelf weer weg. Warmte en/of een lekkere massage kunnen heel ontspannend werken en zorgen ervoor dat ze sneller overgaan. Ga lekker vroeg naar bed. Je mag eventueel een paracetamol nemen.Voorweeën
Deze kun je vanaf de 6e maand gaan voelen. De oorzaken kunnen zijn:

  • Hevig trappen van je baby of hij draait zich om
  • Een volle blaas
  • De baby groeit snel, waardoor de baarmoeder extra oprekt
  • Vrijen
  • Vermoeidheid aan het einde van de dag
  • Spanning
  • Een blaasontsteking

Ze komen 2-8 keer per uur, duren kort en zijn niet pijnlijk. Ze kunnen ook 1-2 keer per uur komen, een paar minuten duren en pijnlijk zijn. Beide is normaal. Vaak voel je dat je baarmoederspieren van boven naar beneden samentrekken of dat een deel van je buik hard is. Een warm bad, lang onder een warme douche of een massage door je partner werken ontspannend en zorgen ervoor dat de voorweeën sneller overgaan.

Indalingsweeën
Deze kun je voelen vanaf 6 weken voor de bevalling tot vlak voor de bevalling. De oorzaak is het indalen van het hoofdje in het bekken. Dit indalen hoeft niet met weeën te gebeuren. Heb je wel weeën, dan voel je regelmatig je buik hard worden en eventueel een trekkende pijn in je onderbuik. Het kan wel enkele uren duren voordat het over is. Soms denk je dat je bevalling begonnen is, omdat de weeën zo regelmatig komen, iedere 6-1O min. Bovendien hoop je vaak dat de baby eerder komt. Deze weeën beginnen voornamelijk ‘s avonds of ‘s nachts. Waarschijnlijk ben je dan het meest ontspannen. Slaap overdag nog een paar uur, zodat je niet te erg vermoeid bent als je straks gaat bevallen. Ook nu helpen warmte en een ontspannende massage.Als uiteindelijk blijkt dat de bevalling niet is begonnen, omdat de weeën weer stoppen, dan is dit vaak een teleurstelling. Je kunt deze indalingsweeën gebruiken door je ademhalingstechniek en de diverse houdingen waarin je de weeën wilt opvangen te oefenen. Ook de rol van je partner kun je oefenen. Zie deze weeën als een voorbereiding op het echte werk.

Wisselingen in je stemming horen bij je zwangerschap. Het lucht op als je erover praat, zodat je omgeving begrijpt wat er met je aan de hand is. Maak jij of je partner zich zorgen, vertel het ons dan.
Soms heb je angst, omdat je een zeurende pijn in de onderbuik voelt. Is het normaal of duidt het op een miskraam? Het groeien van de baarmoeder gaat gepaard met een zeurderige pijn in de onderbuik. Het is dus een verschijnsel dat erbij hoort. Soms kan deze pijn inderdaad duiden op een miskraam. Ben je ongerust, bel ons dan. Meestal kunnen we je via de telefoon geruststellen, maar een andere keer willen we je toch graag even controleren.
Deze worden ook wel striae genoemd. Zwangerschapsstrepen ontstaan doordat de huid te snel moet oprekken. Het bindweefsel onder de huid rekt niet makkelijk genoeg mee en gaat scheuren. Dit zie je doordat je rode strepen krijgt op buik, billen, heupen en/of borsten. Deze strepen kunnen erg jeuken. Probeer tijdens de zwangerschap de huid goed te masseren en mee te rekken. Voorkomen lukt niet, het krijgen van deze strepen is erfelijk. Na verloop van tijd worden de strepen wit/blauwachtig.

Bevallen

Tijdens de bevalling worden door ons diverse moeilijke woorden gebruikt. Daarnaast kun je klachten krijgen, die in eerste instantie niet bekend zijn. Met behulp van dit ABC hopen we een duidelijk overzicht te hebben gemaakt en de belangrijkste antwoorden te hebben opgeschreven. Met vragen kunnen jullie altijd bij ons terecht.
Soms wordt er in overleg besloten om de vliezen te breken. Bijvoorbeeld als de vliezen erg strak om het hoofdje zitten, kunnen ze de ontsluiting belemmeren. Met behulp van een vliezenbreker prikt de verloskundige een gaatje in de vliezen. Dit voelen zowel je baby als jij niet, het is net als nagels knippen.
Je bed moet vanaf 37 weken op klossen. Als je thuis wilt bevallen mag hij niet hoger staan dan de begane grond of de eerste verdieping. Eventueel kan je een bed huren bij de thuiszorgwinkel Beweging 3.0.
Dit zijn de meest onbekende weeën die er zijn. De pijn straalt door naar de bovenbenen. Het voelt alsof je enorme spierkramp hebt in de bovenbenen. De buikpijn valt hierbij in het niet. Vaak denken vrouwen dat ze niet aan het bevallen zijn, omdat de buik nog niet pijnlijk is. Dit is niet waar. Beenweeën stralen weliswaar uit naar de benen, maar ze beginnen in de buik. Je krijgt weldegelijk ontsluiting.
Heb je geen weeën en verlies je veel helderrood bloed, bel dan direct de verloskundige. Tijdens de bevalling kun je slijmerig rood bloed verliezen. Dit kan ook vrij veel zijn. Dit betekent dat je baarmoedermond aan het openen is. Het is een goed teken van de naderende geboorte van jullie baby. Dit noemen we tekenen.
Cardio Toco Gram. Dit betekent dat de hartslag van de baby en de weeënkracht worden geregistreerd. Een CTG wordt alleen in het ziekenhuis gemaakt. Dit kan uitwendig. Er worden twee banden om de buik gedaan. Vervolgens wordt er ongeveer een half uur geregistreerd. De gynaecoloog beoordeelt daarna of het hartfilmpje goed is. Tijdens de bevalling gebeurt het maken van een CTG meestal inwendig. Er wordt een draadje op het hoofdje van de baby vast gemaakt om de hartslag te registreren en er komt een slangetje in de baarmoeder te zitten die de kracht van de weeën meet. De verpleging en de gynaecoloog kunnen het CTG op de kamer bekijken, maar er is ook een verbinding met de artsenkamer. Zo kunnen alle CTG apparaten door 1 persoon bewaakt worden.
Als de baby gaat dalen door het bekken, kan dit druk op je anus geven. Schrik hier niet van. Je kunt het hoofdje voelen dalen. Je hoeft dit niet tegen te houden. Adem rustig met de buikademhaling. Bij heftig drukgevoel is het verstandig de verloskundige op haar 06-nummer te bellen.
Dit wordt veroorzaakt doordat het hoofdje op de darm gaat drukken. In eerste instantie is dit alleen te voelen tijdens de wee. Later is dit ook te voelen als de wee weg is. Dit betekent dat de bevalling al ver gevorderd is. Bel de verloskundige op het 06- nummer.
Meconiumhoudend vruchtwater. Als de vliezen breken en het vruchtwater is groen of bruin van kleur betekent dit dat de baby in het vruchtwater gepoept heeft. De baby doet dit, omdat de darmen vol zitten of omdat hij misschien benauwd is geweest. Aangezien we niet weten wat de oorzaak is, gaan we van het ergste geval uit. Bel daarom altijd de verloskundige direct en vertel dat het vruchtwater groen of bruin is. Zij komt dan langs en bespreekt met jullie wat er verder gaat gebeuren. In de regel wordt de bevalling door de gynaecoloog verder begeleid.
Mocht je tijdens de bevalling ingeknipt of ingescheurd zijn, dan zal de verloskundige dit weer repareren. Hiervoor word je van te voren verdoofd. Alle hechtingen zijn oplosbaar en hoeven dus niet verwijderd te worden.
Soms is het tijdens het persen nodig om de baby snel geboren te laten worden. Bijvoorbeeld als de hartslag erg langzaam gaat. De verloskundige, die bij jullie bevalling aanwezig is, zal dit vertellen en jullie aansporen de baby snel geboren te laten worden. Lukt dit niet, dan kan dit een reden zijn om snel extra ruimte te maken met behulp van inknippen. Ook kan het gebeuren dat de spieren van de vulva niet ver genoeg oprekken om de baby door te laten. Ook dan kunnen we extra ruimte maken met behulp van een knip. Hoe wordt een knip gezet? Eerst worden de spieren en de huid verdoofd. Dan wordt er, terwijl jij heel hard perst, een knip gezet. Deze gaat vanuit de vulvaopening schuin naar de bil toe. Er is dan zoveel extra ruimte dat de baby na een klein aantal persweeën geboren is.
Tijdens de geboorte van de baby kunnen je huid en/of je spieren scheuren. Dit kan door het hoofdje veroorzaakt worden, maar soms ook door een handje of elleboog. Dit is niet altijd te voorkomen. Inscheuren gebeurt altijd richting de anus. Het begint bij de vulva en gaat naar beneden richting de anus. Indien dit gebeurd is hechten we dit meestal, zodat het weer mooi wordt.
Tijdens de ontsluiting is het soms fijn om te weten hoeveel ontsluiting er is. Dit gebeurt door middel van een inwendig onderzoek. De verloskundige doet hiervoor steriele handschoenen aan. Op één handschoen doet ze wat gel. Door met 2 vingers in de vagina te gaan, kan zij de baarmoedermond voelen. Zo voelt ze de ontsluiting, waar het kindje in het bekken ligt, hoe het hoofdje ligt, of de vliezen zijn gebroken en wat de kracht van de weeën is. Tot slot kan ze voelen hoe ontspannen je bent. Zo kan zij specifieke hulp en informatie geven. Als dit onderzoek pijnlijk is, zeg het dan. Het hoort namelijk geen pijn te doen.
Soms heeft de baby een lage hartslag tijdens het persen. De hartslag, die normaal 120-160 slagen per minuut is, kan zakken tot 80 slagen per minuut. Dit is normaal als de baby door het bekken naar de bekkenbodem daalt. Jullie hoeven hier niet van te schrikken. Na de wee klinkt de hartslag even langzaam, maar als er wat langer geluisterd wordt, gaat het hart steeds sneller kloppen tot het weer zijn normale ritme heeft gevonden. Soms is een zijligging nodig om de hartslag van de baby weer te doen stijgen. In een enkel geval gaat de hartslag niet vanzelf omhoog. Dan is het zaak dat de baby zo snel mogelijk geboren wordt. Mocht dit het geval zijn, dan zal jullie verloskundige dit vertellen.
Dit is het over elkaar schuiven van de losse botdelen van het hoofdje van de baby. Dit doet de baby om het hoofdje zo klein mogelijk te maken, zodat het door het bekken kan. De baby wordt met een zwelling/punt op het hoofdje geboren. In de eerste uren na de geboorte van het kindje gaat dit vanzelf weer weg.
Als de baby en de nageboorte geboren zijn, verlies je bloed. De hoeveelheid is per vrouw wisselend en kan variëren van een kopje bloedverlies tot enkele soepborden vol. Dit is allemaal normaal. Mocht het bloedverlies te veel zijn, dan kan het helpen om de baby aan de borst te laten drinken. De blaas legen helpt ook om de baarmoeder te laten samen trekken. Werkt dit alles niet voldoende, dan kan de verloskundige medicijnen spuiten.
Een ander woord voor nageboorte is moederkoek of placenta. De nageboorte ziet er uit als een stuk rood vlees en weegt gemiddeld 500-750 gram. Er aan vast zitten de vliezen. De verloskundige legt jullie uit hoe de nageboorte in de baarmoeder heeft vast gezeten. In principe wordt de nageboorte weggegooid. Hebben jullie er een andere bestemming voor, zeg het ons.
Dit zijn weeën die iedere 5 minuten of sneller komen. Ze duren ongeveer 1 minuut, vaak langer. Een ontsluitingswee doet pijn en je voelt de wee van boven in de buik naar beneden trekken. Je voelt hoe de baarmoeder bij iedere wee iets leger geknepen wordt.
Zo wordt het stukje huid tussen de vulva opening en de anus genoemd.
De ontsluitingsweeën gaan vanzelf over in persweeën. Deze weeën zijn extra sterk en drukken als vanzelf de baby naar buiten. Rustig opvangen is niet mogelijk. Vaak moet je er geluid bij maken. Is de verloskundige niet bij jullie, bel haar dan direct.
Dit is de baarmoedermond.
Soms is het niet mogelijk om de bevalling te doen zonder pijnstilling. Schaam je hier niet voor. Bevallen is een enorme klus, die bij de één makkelijker gaat dan bij de ander. Dit heb je niet altijd zelf in de hand. Wordt de bevalling te moeilijk of de weeën te pijnlijk, bel dan de verloskundige.  Zij zal samen met jullie een passende oplossing zoeken. Soms is coaching, warm water of TENS afdoende. Alle medicamenteuze pijnstillende middelen worden alleen onder extra bewaking van moeder en kind gegeven, omdat ze ook bijverschijnselen kunnen veroorzaken. De gynaecoloog begeleidt jullie bevalling verder.
Remifentanil heeft wat weg van morfine. Het medicijn wordt ingebracht via een infuus wat je zelf kunt bedienen. Er wordt wel gezorgd dat je maar een bepaalde hoeveelheid kunt toedienen, waardoor jezelf niet teveel kunt geven. Het middel werkt snel binnen één tot twee minuten. De effecten verdwijnen echter ook snel waardoor je het middel dus regelmatig toedient via het infuus. De baby moet in de gaten gehouden worden door een CTG en de bevalling wordt overgenomen door het ziekenhuis.
Een anesthesist geeft deze medicatie. Hij brengt een slangetje de wervelkolom in. Door dit slangetje kan een pijnstillend middel worden gespoten. Deze vloeistof verdoofd alle zenuwen van het onderlichaam. Er is totaal geen gevoel meer. Bijkomende nadelen zijn dat je blaas met behulp van een slangetje (catheter) leeg gehouden moet worden. De bloeddruk kan plotseling dalen, met als gevolg een slechte doorbloeding van de placenta. Je bloeddruk wordt daarom iedere 15 minuten gemeten. Het ziekenhuis neemt de zorg van je verloskundige over. Enkele andere beschreven bijwerkingen zijn: ernstige hoofdpijn, rugpijn, geheel of gedeeltelijke verlamming. Omdat je niets meer voelt, worden de weeën met behulp van inwendige registratie bekeken. Persen gaat niet onder verdoving. Daarom wordt tegen de tijd dat er 10cm ontsluiting is, de verdoving afgebouwd. De weeën komen weer terug, zodat je zelf de baby geboren kunt laten worden. http://www.zorgwijzer.nl/zorgwijzers/pijn-tijdens-bevalling
De slijmprop sluit de baarmoedermond af. Zo voorkomt de slijmprop dat er bacteriën in de baarmoeder komen. De slijmprop is helder van kleur met soms iets roze/ rood bloed erin. Het verliezen van de slijmprop zegt niet wanneer de bevalling begint. Dit kan variëren van 1 dag tot een paar weken. Er kan zelfs weer een nieuwe slijmprop aangemaakt worden en deze kun je weer verliezen.
Het hoofdje van de baby is in de vulva te zien en blijft ook zichtbaar in de pauze tussen twee weeën. Dit is een pijnlijk, vaak branderig gevoel. Het duurt dan nog maar een paar weeën en jullie baby is geboren.
Als er weeën zijn, gaat de baarmoedermond open. Dit gaat gepaard met wat bloedverlies. Dit bloed is helder rood van kleur, maar erg slijmerig. Het kan veel zijn. Dit is een normaal verschijnsel en betekent dat de ontsluiting aan het vorderen is.
Het is in Nederland mogelijk om thuis te bevallen. Thuis bevallen is een veilige en goede manier om jullie kindje geboren te laten worden. De verloskundige die bij jullie bevalling is, is opgeleid om risicosituaties te herkenen en adequaat te handelen.
Soms gebeurt het dat de ene wee nog niet over is en de volgende wee alweer begint. Opvangen is er niet bij. Je hebt het gevoel dat je ademt om te overleven en verder gaat je lijf er met jou vandoor. Dit heet een weeënstorm. Bel altijd de verloskundige. Het kan zijn dat de bevalling bij jou erg snel verloopt. De verloskundige voelt dit als ze een inwendig onderzoek doet. Zij kan je helpen met het opvangen van de weeën. Een rustigere ademhaling en de wetenschap dat dit niet lang meer duurt, is vaak genoeg om jullie deze moeilijke periode door te helpen.
Het tegenovergestelde van de weeënstorm is de weeënzwakte. Je bent uren weeën aan het opvangen en de ontsluiting is bijna niets. De weeën zijn pijnlijk en komen iedere 5 min of vaker.
 

Kraamperiode

Aangifte moet binnen drie werkdagen na de bevalling gebeuren. De dag van de geboorte telt niet mee. Op zaterdag kan er beperkt aangifte gedaan worden. Als je aangifte gaat doen, moet je het volgende meenemen:Een legitimatiebewijs;
Het trouwboekje of de papieren van de erkenning;
De juiste naam van jullie kindje en de geboortedatum en geboortetijd.
Ben je niet getrouwd, neem dan de erkenningspapieren mee en vraag ook de ouderlijke macht aan.
Schrijf de naam van jullie kindje op, zodat er geen vergissing gemaakt kan worden met noteren.
Soms gebeurt het dat je toch weer buikpijn krijgt, nadat de eerste week voorbij is. Meestal is dit bandenpijn. Je voelt je beter en gaat weer meer doen, omdat de buikspieren nog niet zo sterk zijn, wiebelt de baarmoeder bij iedere beweging door de buik. De banden worden daardoor extra belast en dit kan pijn geven. Het kan geen kwaad, maar het is wel een teken om rustiger aan te doen.
Soms wordt een baby geel van kleur. Het lijkt in eerste instantie of de baby op vakantie is geweest. Het krijgt een “gezonde kleur”. Het bezoek zal de baby complimenten geven. De gele kleur wordt veroorzaakt door een afvalstof, bilirubine genaamd. De lever kan deze afvalstof niet snel genoeg afbreken met als gevolg dat deze afvalstof onder de huid wordt opgeslagen. Dit is een onschuldige aandoening, die op zichzelf geen gevaar voor je kindje oplevert. De verloskundige en kraamhulp zullen de baby goed in de gaten houden. Is het een mooie, eventueel zonnige dag, zet de baby dan in het licht. Daglicht zorgt er namelijk voor dat de bilirubine wordt omgezet, zodat de baby deze afvalstof kan uitplassen of poepen. Mocht de baby naast de gele kleur op een andere manier laten zien dat er iets aan de hand is, dan wordt er een beetje bloed uit de hiel van de baby afgenomen in het ziekenhuis. Er wordt gekeken naar het bilirubine gehalte in het bloed. De uitslag wordt aan de verloskundige doorgebeld en zij bekijkt welke stappen ondernomen moeten worden. Overleggen met de kinderarts behoort tot de mogelijkheden.
Je verliest de eerste 24 uur veel bloed. Ieder half uur een maandverband vol is normaal. Je voelt als je omdraait of beweegt een golfje bloed uit je lopen. Schrik hier niet van. Het is normaal. Heb je iedere 30 minuten 2 of meer maandverbanden vol met bloed, bel dan de verloskundige.
Wij adviseren de baby te voeden op verzoek (8 à 10 keer per dag). Vooral de eerste dagen vaak bevordert het succes van de borstvoeding. Let erop dat het zuigen geen pijn blijft doen. Je mag de baby niet horen smakken of sabbelen tijdens de voeding. Dan drinkt de baby niet goed en kan de baby tijdens het drinken de tepels kapot maken. Dit heten kloven, omdat er barstjes en scheurtjes in de tepels komen. Is voeden pijnlijk, bespreek dit met de verloskundige. Samen kunnen we naar een oplossing zoeken.
Soms treden er problemen met de borstvoeding op tijdens de kraamweek. De kraamverzorgster en de verloskundige zullen er alles aan doen om het samen met jou op te lossen. Soms lukt dat niet en moet er hulp komen van een kolfapparaat. Dit zal de verloskundige altijd met jullie bespreken. Stelt de kraamverzorgster het voor, neem dan altijd even contact met ons op! Als we samen besluiten dat je gaat kolven, adviseren we je een grote elektrische kolf te huren bij de thuiszorgwinkel. De kosten vallen erg mee, alleen de flesjes en slangetjes moet je kopen i.v.m. hygiëne (± €33,-). Sommige kraamburo’s verhuren deze ook, maar pas op dat het geen kleine kolf is. Helaas werkt alleen een grote kolf in de kraamweek echt goed. Later kan een kleinere kolf ook prima werken. Soms is het inschakelen van een lactatiekundige nodig. Ook dit zullen we met jullie bespreken.
Sommige vrouwen voelen zich niet goed na de geboorte van hun baby. Heb je het idee dat je de zorg voor de baby niet aankunt, bespreek dit dan met ons of de huisarts. Het is een normaal verschijnsel. Een baby is tenslotte een verantwoordelijke taak die 24 uur per dag doorgaat en die je niet van te voren kunt leren. Praten helpt soms. Het weten dat andere ouders dezelfde problemen hebben, kan ook helpen. Of kijk eens op kraamtranen.nl.
Heb je hechtingen, verzorg deze dan goed. Houd de wond goed schoon door iedere keer met water te spoelen. Doe dit als je naar het toilet bent geweest. Calendulaspray op de wond voorkomt infecties en littekenvorming. Omdat het op alcoholbasis is, kan het een aantal keer prikken als de huid iets wijkt. Anders voel je er niets van. Als je calendulaspray gebruikt vertel het dan even. Na een aantal dagen kunnen de hechtingen 1 of 2 dagen jeuken. Dit betekent dat de wond aan het genezen is. We gebruiken alleen oplosbare hechtingen. Ze hoeven dus niet verwijderd te worden, maar dit kan bij irritatie wel.
Soms kan jullie baby enorm huilen. Het lijkt dan of de baby niet te troosten is. Vooral de eerste dagen is het belangrijk om je baby te leren kennen. Wordt niet ongerust maar begin vooraan.Kijk of jullie baby soms een schone luier wil.
Misschien wil je kindje een keer extra drinken.
Kramp kan ook een reden zijn van ontroostbaar huilen.
En tot slot, bedenk dat je kindje best mag huilen. Je baby moet zijn verhaal vertellen. Even lekker laten huilen kan geen kwaad. Houdt jullie baby wel lekker bij je. Neuriën of het kloppen van je hart kunnen geruststellende geluiden zijn. Luister naar het verhaal dat de baby te vertellen heeft en praat langzaam terug alsof je de baby begrijpt en jullie zullen merken dat de baby vanzelf minder gaat huilen.
Hebben jullie dit allemaal geprobeerd en maken jullie je zorgen, bel dan gerust jullie verloskundige.
Tranen in de kraamweek komen regelmatig voor. Schaam je hier niet voor. Dit is een normaal verschijnsel. De oorzaken kunnen velerlei zijn. Je hormonen hebben hier ook een groot aandeel in. Daarom kan je het niet altijd voorkomen. Onze tip is: Zorg voor voldoende rust en knuffels. Laat je helpen en geef jezelf de tijd om aan alle nieuwe veranderingen te wennen en te verwerken. Maak je je zorgen, vertelt het ons.
www.kraamtranen.nl
Soms gaat de borstvoeding ondanks grote inspanning niet vanzelf. Wij zullen je adviseren een lactatiekundige in te schakelen. Natuurlijk zullen we dit met je overleggen, want er zal wel gewerkt moeten worden om alles op de rails te krijgen. Een lactatiekundige kan soms het probleem telefonisch oplossen, anders is een thuisbezoek nodig. De kosten worden door enkele verzekeringen vergoedt.
De eerste poep van de baby is donker groen of zwart van kleur en erg plakkerig. Het is soms moeilijk van de billen te krijgen. Laat het daarom niet te lang aan de billen zitten. Een nat washandje maakt het makkelijker om deze eerste poep van de billetjes af te krijgen. Smeer als je de luier verwisselt een beetje vaseline op de billen, zodat de poep niet zo erg aan de billen vast kan plakken.
Naweeën komen de eerste 3 dagen na de bevalling voor. Ze kunnen best pijnlijk zijn. Zorg dat de blaas goed leeg blijft. De blaas en de baarmoeder zitten aan elkaar vast. Is de blaas maar iets gevuld, dan kan dit flinke naweeën geven. Warmte helpt tegen de pijn. Een warme kruik of warme hand kunnen fijn aanvoelen. Helpt dit alles niet, dan mag je paracetamol innemen. Neem 2 tabletten paracetamol (= 1000 mg totaal) tegelijk en ga proberen te slapen. Je mag paracetamol 3 keer innemen per 24 uur. Eventueel een warme douche of warm bad mag ook. Helpt dit allemaal niet voldoende neem dan contact met ons op.
Je voelt meestal niet dat de blaas vol is. Ga daarom iedere 2 uur naar het toilet en probeer te plassen. Zet zo nodig de wekker. Regelmatig naar het toilet gaan zorgt er voor dat je baarmoeder goed samentrekt en dat je minder bloed verliest. Plassen is vaak pijnlijk na de bevalling. Verdun daarom de urine. Drink veel. En spoel met water als je gaat plassen. Ga bijvoorbeeld in de douche plassen. Is er gehecht, spoel dan iedere keer de hechtingen schoon, nadat je naar het toilet bent geweest. Je hoeft dit niet na te drogen.
Vanaf de tweede dag na de bevalling gaat de omvang van je borsten toenemen. In eerste instantie gaat het om een snelle groei van de bloedvaten. Dit merk je doordat de borsten zwaar en warm worden. Bovendien voel je de bloedvaten kloppen in de borsten. Hierna volgt de melkstuwing. De bloedvaten in je borsten stuwen nu vol om voldoende borstvoeding te kunnen maken, dit kan rode, harde plekken in de borsten geven. De tepel is dan soms moeilijk voor de baby te pakken. Heb je last van bloedvatenstuwing, dan helpen misschien de volgende tips:Draag een stevige, niet knellende Bh;
Onze voorkeur gaat uit naar warme kompressen. Je kunt warme kompressen maken door een washandje onder de warme kraan te houden en dit op je borsten te leggen;
Gekneusde koolbladeren kunnen de pijn verlichten. Leg ze over je borsten heen;
Paracetamol. Neem er 2 tegelijk (1000 mg).
Heb je last van melkstuwing neem dan voor de voeding rustig de tijd. Je kunt eventueel, voordat je gaat voeden, een warme douche nemen. De melk gaat dan vanzelf stromen en de eerste spanning ben je kwijt. Een beetje melk afkolven kan ook verlichting geven. Is de stuwing erg pijnlijk, dan kunnen de tips voor bloedvatenstuwing ook de pijn verlichten. Dit alles kan je natuurlijk ook doen als je flesvoeding geeft en last van stuwing hebt.
De tweede en/of derde dag na de geboorte van de baby zie je vaak oranje/ rode spettertjes in de luier. Het lijkt net of er poeder in de luier zit. De kraamhulp zal deze luier een uraatluier noemen. Dit kan geen kwaad. Door de hormonen die de baby krijgt via de borstvoeding van de moeder plassen zowel jongens als meisje een beetje bloed. Als de stuwing bij de moeder afneemt, verdwijnt dit verschijnsel weer.
Natuurlijk is het belangrijk dat jullie baby gelijk verzekerd is. Regel dit op de dag dat je ook aangifte gaat doen. Een telefoontje naar je maatschappij is vaak al voldoende.
Vrijen na de bevalling is een kunst die weer geleerd moet worden. Zeker als het jullie eerste kindje betreft, zullen jullie er vaak tegenop zien. Ook een nare ervaring tijdens de bevalling of hechtingen, kunnen de zin in vrijen doen afnemen. Is er gehecht, vrij dan de eerste 4 weken niet. Het duurt namelijk 2-4 weken totdat al het hechtdraad is opgelost. Een draadje of een knoopje kan extra pijn geven bij het vrijen. Tevens staat de baarmoedermond nog iets open en is het beter als deze weer wat gesloten is. Vooral partners die kijken naar de bevalling zien soms meer dan ze willen. Dit kan bij de partner angst geven of de zin in vrijen doen verminderen. Begin eerst met elkaar te praten, voordat jullie gaan vrijen en spreek eventuele angsten uit. De volgende stap is met de vingers voelen of de vagina en de huid er omheen niet pijnlijk meer zijn. Kijken met een spiegeltje kan vaak al een heleboel fantasie ideeën weg halen. Hebben jullie weer vertrouwen, dan kunnen jullie weer vrijen. Het is niet nodig om een bepaald aantal weken na de bevalling te wachten. Neem voor vrijen rustig de tijd. Het kan gebeuren dat je als vrouw droger bent dan je gewend was. De hormonen hebben hier invloed op, maar ook het feit dat bijvoorbeeld jullie baby ieder moment wakker kan worden voor een voeding. Gebruik daarom de eerste keren een glijmiddel. Is vrijen pijnlijk bespreek dit dan met de verloskundige. Zij kan kijken of de wond goed genezen is en eventueel tips geven.
Denk ook om de anticonceptie! Kijk op anticonceptie.nl.

BIJ WELK TEAM KAN IK TERECHT?
Doe de postcode check (alleen getallen):




Copyright © 2017 Verloskundigenpraktijk De Kei | Designed by OOSEOO Internetmarketing | All Rights Reserved.